中医治疗阴道脱垂

  

阴道脱垂中医里又称：阴挺，阴挺下脱。早在晋代即有记载，如《脉经·卷九》曰：“少阴脉浮而动，浮则为虚，动则为痛，妇人则脱下。”《诸病源候论》亦曰：“胞络损伤，子脏虚冷，气冲则令阴挺出，谓之下脱。亦有因产而用力偃气而阴下脱者”。明确指出了阴挺的发病原因。《三因极一病证方论·阴脱论治》指出：“妇人……劳力、努咽太过，致阴下脱，若脱肛状，及阴下挺出，逼迫肿痛，举重房劳，皆能发作。”与现代医学的阴道壁脱出及子宫脱垂的症状基本相似。

中医阴道脱垂病因

　本病的发生多因分娩时产程过长，或临产用力过猛，或产后失于调养，过早从事强体力劳动及房室不节等耗气伤肾，导致中气虚弱，肾脏亏损，因虚致陷，因陷致脱，故出现阴道前壁脱垂，甚则子宫亦滑脱不收。

中医阴道脱垂诊断

　本病总属虚证，多由素体脾气虚弱，肾气不充，又遇劳力过度，便秘强下，产中用力等诱因而致。虽有气虚、肾虚之别，但亦可同时出现，临证须明辨。

1.脾虚气弱

　主证：阴道前壁脱垂，劳则坠出更甚，小腹下坠，四肢无力，神疲气馁，面色少华，或小便频数，带下量多，质稀色白，舌质淡，苔薄白，脉虚细。

　分析：脾虚中气不足，提摄无力，故阴道前壁脱垂，小腹下坠;脾主四肢，脾虚中阳不振故四肢无力，神疲气馁，面色少华;气虚膀胱失约故小便频数;脾虚湿胜，湿浊下注故带下量多清稀;舌淡苔薄，脉虚细为气虚之征。

2. 肾气不足

　主证：阴道前壁脱垂，久而不复，小腹下坠，腰酸腿软，小便频数，夜间尤甚，或头晕耳鸣，舌淡红，脉沉弱。

　分析：胞脉系于肾，肾虚不能系胞则阴道前壁脱垂，小腹下坠;肾主骨;腰为肾之府，肾虚则腰酸腿软;肾虚膀胱气化失司则小便频数，夜间尤甚;肾精不足脑失所养教头晕耳鸣;舌淡红，脉沉弱均为肾虚所致。

中医阴道脱垂的治疗　

本病仍以补中益气，升阳举陷为其治疗原则，内外合治，针药并举而治之。本病的治疗应以补中益气，开阳举陷为主，病程较长者或年老体弱者以补肾为主，或脾肾同补，且可内外合治，针药并举。

　一、辨证选方

　1.脾虚气弱

　治法：补脾益气，升阳举陷。

　方药：补中益气汤加减。黄芪30g，党参20g，白术20g，陈皮10g，柴胡10g，升麻10g，当归15g，甘草10g。兼血虚者加熟地15g，鹿角胶10g;腰酸膝软者加川断15g，杜仲15g，寄生15g;带下量多、清稀者加金樱于 15g，芡实 10g，桑螵蛸 10g。

　2.肾气不足

　治法：补肾固脱。

方药：大补元煎加味。人参10g，当归15g，熟地15g，杜仲20g，山萸15g，枸杞15g，山药20g，炙甘草10g。畏寒波冷、便请者加炎附子10g，肉桂10g，牛膝15g;尿频者加益智仁15g，桑螵蛸10g;若带下色黄有异味者加黄柏15g，泽泻15g，栀子15g。

二、专方验方

　1.棉花根60g，升麻4.5g，柴胡7.5g，益母草9g，白术9g，甘草9g，糯米30g，红枣10个。水煎服，日服2次。

　2.黄芪30g，续断12g，枳壳9g，水煎服，日服2次。

三、其它疗法

　(一)外洗法

　1.丹参15g，五倍子9g，诃子肉9g，布包水煎熏洗，日1次。

　(二)捏脊法

　由长强穴起，沿脊柱正中捏至大椎穴，每次捏10回，1日1次，10次为1疗程。

　中成药 1.补中益气丸：本药具有调补脾胃，升阳益气，用干脾胃气虚，中气下陷者。每丸重9g，每次服1九，日服2次。

　2.金匮肾气九：本药具有温补肾阳之功效，适用于肾阳不足者。每丸重9g，每次服1丸，日服2次。

　3.十全大补丸：本药具有补气养血之效，用于气血亏虚者。每丸重9g，每次服1丸，日服2次。

　针灸 1.体针：气虚者取百会、气海、关元、维胞、足三里，以平补平泻手法，针后施灸，每日1次。肾虚者取关元、大赫、照海、维胞，施补法，针后施灸。

　2.头针：取穴：双侧足运感区，生殖区。操作：采用头针常规针法，快速捻转，至局部胀热为佳，10次为1疗程，疗程间隔3～5天。