五、皮下埋植避孕法
1.什么是皮下埋植避孕法
皮下埋植避孕法是一种新型的避孕方法,
目前已在全世界推广使用。
这种避孕方法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，
然后将此管埋藏于皮下，使其缓慢地释放少量的孕激素，
从而起到避孕作用。
1984年我国引进了这种避孕剂，
首先在北京、上海、天津、沈阳等城市使用，
目前全国已有15个省市建立了皮下埋植剂临床实验中心，
进行此项手术。根据有关资料统计，2年内妊娠率仅为0.1%，
3年内妊娠率为0.24%。
皮下埋植避孕法所使用的埋植剂
由6枚火柴棒大小的硅胶囊管组成，
每枚胶囊管内装有左旋18甲埋植剂(又称诺普兰)34毫克，
胶囊管埋入皮下组织后，
立即开始缓慢地释放避孕药，
24小时后即可起到避孕作用，有效避孕时间为5年。
皮下埋植避孕剂是通过改变子宫颈粘液的粘稠度，
阻止精子进入子宫腔；
抑制子宫内膜生长，不利于受精卵着床；
抑制卵巢排卵等多方面作用来达到避孕目的。
2.哪些人适合使用皮下埋植避孕法
40岁以下需要长期避孕的妇女，只要身体健康，
均可采用此种方法避孕，
尤其适合于使用节育环容易失败的妇女、
不能按时服用避孕药的妇女
以及对做绝育手术有顾虑的妇女使用。
3.哪些人不适合使用皮下埋植避孕法
患有严重贫血、高血压病、频发性头痛、甲状腺机能亢进症、
乳房癌、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、严重皮肤病、肝炎、
肾炎等疾病，以及有宫外孕病史者、哺乳期妇女、
体重大于70公斤或正在服用抗癫痫药、
抗结核病药物的妇女均不适合采用这种避孕方法。
4.怎样使用皮下埋植避孕法
皮下埋植避孕手术一般在月经来潮的7天以内
或在人工流产手术同时进行。
手术操作简单，在避孕者上臂内侧作一小切口，
用一种特殊的套管针将6枚硅胶囊管
从切口内推入皮下(呈扇形排列)，
手术就此结束，切口无须缝合，
整个手术操作可在几分钟内完成。
术后数天内局部可能有青紫、肿胀，
遇到这种情况无须处理，数天后会自行消失。
如伤口有出血、感染或硅胶囊管脱出，应立即就诊。
手术后24小时方可进行性生活。
埋入一组硅胶囊管可避孕5年，到时将其取出。
如需要继续采用此法避孕，可重新埋入一组硅胶囊管；
如准备生育者，在计划怀孕前半年将硅胶囊管取出，
在此期间可采用避孕套、外用避孕药避孕。
在皮下埋植剂避孕期间，如发生闭经，
出现阴道不规则流血及下腹痛等情况，
应立即就诊检查有无怀孕。
5.皮下埋植避孕法的优点。
皮下埋植避孕法具有下列优点：
(1)避孕效果好，避孕有效率达99%以上。
(2)避孕作用长，一次埋植可避孕5年。
(3)药物反应小，这种避孕剂中只有孕激素，
不含雌激素，所以副作用较口服避孕药小。
(4)具有可复性，将硅胶囊管取出后可以很快恢复生育能力。
6.皮下埋植避孕法也具有一些缺点：
约有20%的妇女在使用初期出现经期不准、
经期延长和经血量增多等月经失调现象；
个别妇女还有闭经。上述这些现象多数在半年后可逐渐好转。
六、外用避孕工具与外用避孕药
1.什么是外用避孕药物
外用避孕药物是一种化学制剂，放在阴道深处，
子宫颈口附近，
使精子在此处失去活动能力
而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合，
所以外用避孕药又叫杀精剂。
外用避孕药有
外用避孕栓
（爱侣避孕栓、妻之友)
避孕药膜
(乐乐醚外用药膜)，
避孕药片
(乐安醚外用避孕片)
以及乐乐醚胶冻。
2.外用避孕药的使用方法
外用避孕药主要放置在女方阴道深处，子宫颈口附近的位置。
大约离阴道口10—12公分深。如使用膏剂，
要按说明书上的剂量先注入唧筒，
然后用唧筒把药膏经阴道注入近子宫颈口的位置，
则可进行房事。唧筒用后要用肥皂和清水洗净抹干。
留待下次使用。
如使用栓、片、膜剂，
要把药物用手送入阴道深处10—12公分，
10—15分钟后待药物溶解后才可进行房事。
药膏不宜单独作为避孕使用。
3.使用外用避孕药物有什么优点
外用避孕药物是在每次房事前使用，
不必医生处方或施行手术，因而较为灵活。
药物不被身体吸收，因而对身体并无任何影响。
使用外用避孕药物的妇女感染经性行为传播的疾病的比率较低。
选用避孕套时加用这些药物能提高避孕效果。
采用子宫环、口服避孕药和避孕针的妇女
在开始使用的一个月内加用这些药物也能提高避孕效果。
4.使用外用避孕药物要注意什么
使用外用避孕药物必须每次房事前正确使用，
因不小心或错误使用等人为因素均可能导致避孕失败。
使用栓、片、膜剂，一定要等药物溶解后才进行房事。
每次房事前都要放置，
如果放置超过一小时尚未射精或再次房事要重新放置。
房事时女方宜采用卧位
(女上位或直立位时药物会自阴道流出而降低避孕效果)。
女方房事后应仰卧15-30分钟。
房事后六小时内不宜冲洗阴道。
与其它避孕方法相比，使用外用避孕药物有较高的妊娠危险，
如使用时女方月经过期，
或出现问题时必须考虑到怀孕的可能。
有个别人可因对药物过敏而出现局部轻度刺激现象，
一旦出现应停止使用该药物
七、安全期避孕法
1.什么是自然避孕法
在月经周期的前半期，是卵巢中的卵子发育期，
卵巢中主要分泌的是雌激素，它使子宫内层(内膜)，
宫颈及阴道增厚和乳房胀大。其后就是排卵，
卵巢中的卵泡释放出成熟的卵子，表
现为基础体温的升高和宫颈粘液的改变，
此时卵泡主要分泌出孕激素；排卵期就是“能孕期”。
如果卵子没有受精，孕激素就减少并使子宫内膜脱落而月经来潮。
自然避孕法又称为安全期避孕法或周期性禁欲；
是指在每个月经周期中的“能孕期”内避免性生活，
从而防止怀孕的一种手段。
2.如何能知道自己的能孕期呢 有三种检测的方法。
日历节律法：妇女必须连续记录6—12个月的月经周期，
以月经来潮的第一天为起始日计算出最长和最短的周期。
然后计算出禁欲阶段的能孕期。
计算方法如：
第一能孕曰(能孕期开始)＝最短周期减20天
最终能孕日(能孕期结束)=最长周期减10天；
例如某妇女记录的最短周期为26天，
最长周期为31天，
则其能孕期为：26-20＝6和31-10＝21，
这位妇女的能孕期(或不安全日)为其月经周期的第6—21天。
在此期间，应禁止性生活或使用另一种避孕方法。
体温法:：
妇女在每日清晨醒后未起床前立即测量体温，
并在专门的体温纸上记录下来。
因为在排卵后的1-2天，体温开始升高。
因此，在月经来潮的第一天到体温升高后的第三天
不应进行性生活，3天后至下次月经前10天认为是性交安全期。
宫颈粘液法(比林斯法)：
妇女通过学习，学会识别月经周期内
各个阶段内阴道外口的干燥、湿润和潮湿的感觉。
在排出粘液期间，要区别各种不同类型的粘液；
少量与粘稠的分泌物意味着雌激素水平上升，
大量与润滑的粘液则发生于接近排卵期，
可在排尿前用手指从阴道口取出粘液来检查其外观与牵拉度确认。
在出现粘液和粘液高峰后第三天为能孕期，
这种方法需要经专业人士指导和学习方能采用，
学会识别粘液类型通常要一到三个月。
通常应该综合日历节律法、体温法、宫颈粘液法，
才能更准确地计算月经周期中的能孕时间，避孕效果会更好。
3.什么人适宜采用自然避孕法呢
此种方法是自然的，不需要使用器具、服用激素或行外科手术。
适用于受宗教信仰限制而禁止使用人工避孕法的妇女。
亦运用于对使用其它避孕法的严重副反应和有禁忌症的妇女。
采用此种方法避孕的妇女要求月经周期比较有规律，
性生活的频率较稳定。
性伴侣的关系较为配合默契，
伴侣双方有较长时间不行房事的自觉性。
4.自然避孕法有否禁忌症
自然避孕法无已知医学的副作用。
但凡无能力观察、记录能孕期的症状，
体征或不能保证性伴侣配合的妇女不可采用此法。
如有妊娠禁忌情况的妇女也不可采用此法。
5.自然避孕法的有效率是否很高
不!目前自然避孕法
在推算能孕期的三种方式都会受到很多人为因素的影响。
而且妇女的排卵往往受生活环境、
情绪、健康或性生活等影响而改变，
甚至有时会出现额外排卵(在非能孕期排卵)。
因此自然避孕法不是十分可靠的。
5.如何保存外用避孕药物
外用避孕药物的包装上都印有使用期限，
在领取和购买时要注意是否过期，包装是否完整。
应存放在避光而阴凉干燥的、孩子不能接触的地方。
广州的安乐醚外用片有效期为一年半，
天津产的外用栓和外用药膜为二年。
八、男性避孕套
避孕套由乳胶、聚亚安酯或小羊的肠衣制成。
使用避孕套的其中一个好处就是可以预防性传播疾病。
九、输精管结扎
输精管是两条很细的肌肉管道，
将两侧睾丸生成的精子送入尿道。
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