有一些比较「幸运」的糖友,是可以不吃药或打胰岛素的。
1、糖尿病前期
糖尿病前期可以通过「生活方式干预」控制血糖,这部分人群是可以不吃药的。
但若通过生活方式干预 6 个月以上,血糖仍然控制不好,建议早期尽量使用药物干预。
2、改变生活方式后,血糖控制较好的 2 型糖尿病患者
如果病情较轻并在医生的指导下,合理膳食和规律运动,是有可能不需要药物,就能够把血糖控制好的。
但是,一定要记得监测血糖,包括空腹、餐后 2 小时血糖,每 3 个月检查 1 次糖化血红蛋白。如果血糖超出控制目标,需要开始降糖药物治疗。
3、糖尿病「蜜月期」
经过一段时间的降糖药、或胰岛素治疗后,血糖恢复正常。
随后在医生的指导下,一段时间内仅凭饮食、运动控制血糖,这一段时期也被称为「蜜月期」。
如果,单纯的饮食、运动控制不住血糖了,也就意味着「蜜月期」结束了,依然要恢复药物治疗。
4、产后血糖恢复正常的妊娠期糖尿病
多数妊娠期糖尿病的患者,在产后血糖就能够恢复正常,无需再打胰岛素。
但是建议至少每 3 年复查一下口服葡萄糖耐量试验,评估血糖调节功能。
5、部分继发性糖尿病
有些糖尿病是由原发病所致,病因明确,称为继发性糖尿病。这些原因主要包括:
胰腺外分泌疾病:如胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化、血色病;
药物影响血糖代谢:如糖皮质激素、利尿剂、口服避孕药、甲状腺素等;
内分泌疾病:如皮质醇增多症、醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症等;
应激因素:如患上急性病(急性脑梗塞、心肌梗塞等)、大型手术、严重外伤等;
某些罕见肿瘤。
在相关疾病治愈或者缓解后,作为继发症状的高血糖可以完全恢复正常或明显缓解,也就不再需要用药了。
这5种情况的患者,有你吗?
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