长海医院心血管中心：诱使心绞痛发作的因素有哪些？

　　当前人们生活水平越来越高和医疗条件的改善，很多冠心病患者经过控制后非常稳定状态，心绞痛的发作比较频繁，经常会一个月发作一次甚至更多。因此，患者很少住院治疗，一般时间都在家居家调理。因此，居家调理的注意事项就列入了患者生活起居的日程中，心绞痛是冠心病的普遍症状，一般中老年人发病多。其发生与发展主要是与冠状动脉供血不足导致心肌急剧缺血、缺氧有关。

避免诱发因素，减少发作次数对大多数处于稳定期的冠心病人来说，诱使心绞痛发作的因素主要在于四个方面：

　　1、饮食不当。大量脂肪餐、过度饱食、酗酒是引起心绞痛发作的最常见诱因。

　　2、过度劳累。过重体力劳动，突然用力及便秘、剧烈咳嗽，在这些情况下心绞痛的发作频率将大大增加。

　　3、情绪过分激动。发怒、精神高度紧张，以及过分焦虑和应激情况也是心绞痛发作的高危因素。

　　4、大量吸烟。特别是一日吸烟达20支以上时，烟草中的尼古丁、焦油和其它有害物质会对冠脉血管产生强烈刺激，诱发冠脉血管痉挛而引起心绞痛发作。

　　冠心病心绞痛患者居家调理时，应从以上四个方面着手加以防范，消除诱因，减少发作。特别需要提醒注意的是便 秘、剧咳和餐后过多活动这几个易被忽视的问题。患者若发生便秘，一方面要在医生指导下服用缓泻剂或用开塞露，积极纠正便秘，另一方面要注意在排便时不可过度用力。

　　研究表明，运动锻炼可提高心肌和运动肌的耐力和效率，促进血液循环，有利于改善对缺氧的耐受性。即便曾经有过心绞痛的冠心病人同样不可忽视运动锻炼，在稳定期可根据身体状况选择适宜的运动项目，如太极拳、老年体操、散步及慢跑等。运动锻炼每日1~2次，每次活动时间应控制在50分钟 内，每周3~5次，长期坚持方有益处。总之，患者应将合理饮食与适宜运动锻炼结合起来，并加上精神心理方面的积极调节，保持乐观情绪。一旦养成良好生活方式并成为习惯，将对改善动脉粥样硬化、防止冠脉血管病变加重、减少发作带来莫大益处。

　　冬春季是呼吸道感染的高发季节，在这一期间患者务必要加强保暖和增强免疫力，以免造成剧咳而增加心绞痛发作几 率。此外，心绞痛患者在餐后不要立即活动，应先休息15~30分钟左右，这样有助于减少心绞痛的发作次数。随身携带速效救心丸，以备应急时用。尽管患者小心翼翼地防范各种诱因和促发因素，但往往只能减少发作，不能完全制止发作。因此，患者需要注意备有能够预防和缓解心绞痛发作的应急药物，将急救盒随时带在身上。另外，在出现心慌不适或心绞痛发作时，立即安静休息也是不可忽视的重要防治环节，对此要给予重视并及时实施。