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春天的过敏性疾病,当然也包括荨麻疹呀

有人做过统计,中国孩子的过敏患病率不断攀升,而且呈低龄化趋势,每3~5个孩子之中,就有1个是过敏儿或者曾经得过过敏性疾病,但我记得我小时候周围的伙伴们还没有这么多过敏的,这个可能跟环境、衣食住行等等有关。

不过,这不是今天的重点,重点是春季对于普通孩子来说,是一个生长黄金期,但对于过敏的孩子来说却是一个充满挑战的季节,空气中的过敏原增多,最容易诱发过敏性疾病的复发,荨麻疹就是其一。

小儿荨麻疹,属中医“瘾疹”范畴,瘾疹病名首见《素问·四时刺逆从论》:“少阴有余,病皮痹隐疹。”后世又称风疹块、风丹,为皮肤突然出现红色或苍白色团块,此起彼伏,时隐时现、消退迅速,瘙痒难忍的一种皮肤病。

荨麻疹的出现可能跟这几种情况有关,首先是蚊虫叮咬,这不已经是春天中后期马上到夏天了吗,昆虫也变多了,而孩子在野外玩耍很容易会被蚊虫叮咬,蚊虫的叮咬会释放各种毒液,有的孩子对有毒物质反应比较强烈,就有可能会造成荨麻疹。

其次就是过敏了,很多人认为春天过敏只会导致湿疹、过敏性鼻炎或者过敏性咳嗽,但其实过敏也会导致荨麻疹。像是有些孩子甚至敏感到皮肤上粘上一点过敏食物也会起荨麻疹;还有的孩子会对猫或者狗过敏,某种料子或者洗涤剂过敏,甚至对空气中的花粉或者尘螨过敏,产生荨麻疹;有的孩子甚至对某些抗生素有过敏现象,也会产生荨麻疹。

最后就是温度变化了,就算是现在气温也还是不稳定的,有可能昨天零上20度,今天就一下降温十来度,温度的骤然变低,容易引起荨麻疹。

那么如何知道孩子是不是得了荨麻疹呢?

我们可以跟几个其他常见的儿童皮肤问题做一个对比。荨麻疹密集成群分布,风团的中央有丘疱疹,水疱,略成纺锤形,可持续数日才能消退;而儿童痒疹初起与荨麻疹相似,但是病程长,皮疹较多,同时伴有腹股沟淋巴结肿大,比较容易鉴别儿童湿疹可以发生在任何年龄阶段的孩子,皮疹表现多样,分布对称,伴有渗出,短期内消失或再次复发。

还可以试试用十字划痕法。荨麻疹在临床上有11个病因分型,但是大部分的荨麻疹十字划痕症都是阳性的。也就是说,用棉签尾部在身上完好的皮肤处,稍微用力划一个十字,3分钟后,看是否会出现凸起皮表的痕迹,如果出现了突出的痕迹,那说明有可能已经患有荨麻疹,而无其他反应则代表没有问题。

这里还要提一下,荨麻疹虽然是皮肤科最为常见的一种急性过敏性的皮肤病,但是危害也有。首先就是影响孩子的生活质量,如果瘙痒反复发作,这会严重影响患儿的心情,降低生活质量;除此之外,还会伴发内科疾病,如消化道发生荨麻疹,引起腹痛、腹泻等;严重的时候会导致呼吸道黏膜水肿,可能出现过敏性休克,这也是荨麻疹最为严重的并发症。所以荨麻疹绝非小事,如果出现了病情的明显加重,建议大家一定要及时到医院,找正规的皮肤科医生进行就诊。

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不过,并不是所有的孩子荨麻疹都是特别严重的,大部分孩子症状都是比较轻的,这时候我们就可以在家自己进行调整。《诸病源候论·风瘙身体隐疹候》云:“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙痒疹” 。又云:“夫人阳气外则多汗,汗出当风,风气搏于肌肉,与热气并,则生蓓蕾。”从这可以看出风邪是关键。

儿童荨麻疹主要有三个证型,分别是风热、风寒和风湿。

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风热犯表证的孩子,风团多鲜红,灼热剧痒,遇热加重,得冷则减,扪之有热感,发于上半身部位较多,伴发热恶风,心烦口渴,咽喉肿痛,重则面唇俱肿或脘腹疼痛。舌质红、苔薄白或薄黄,脉浮数。可以试试消风止痒颗粒、防参止痒颗粒等中成药。

风寒束表证的孩子风团色白或淡白,遇寒加重,得热则缓,以暴露部位如头面、手足为甚,恶寒怕冷,口不渴。舌淡红苔薄白,脉浮紧或迟缓。建议尝试一下荆防颗粒、玉屏风颗粒或者辛芩颗粒都可以。

风湿蕴肤证多以风团色淡而肿甚,常于阴湿天、潮湿气候中发生,伴脘腹胀满,纳呆,口淡,大便溏泄。舌淡红,苔薄白腻,脉弦滑为特点。建议家长给孩子吃点归脾丸或者香砂六君丸。

如果大家实在是分不清孩子到底属于哪一种症状,可以试试用防风通圣散来应对荨麻疹,我们可以采用内服外用的方法。组成:荆芥6g、防风6g、生甘草10g、川芎6g、当归6g、芍药6g、大黄6g、薄荷6g、麻黄3g、连翘6g、芒硝6g、石膏12g、黄芩10g、桔梗12g、滑石10g、白术3g、栀子3g。

一天一剂就可以,第一遍水煎半个小时,分两次口服。第二遍加一升水再次煎煮半个小时,将药液倒入澡盆加温开水泡澡,20min。内服防风通圣散的话,可以去药店买中成药,这样比较好,可以省一道麻烦,泡澡的话可以抓药回来熬煮。这个防风通圣散无论是风寒还是湿邪或者湿热都可以的。

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还有个中成药荨麻疹丸也是不错的,组成白芷、防风、白鲜皮、薄荷、川芎、三颗针、赤芍、威灵仙、土茯苓、荆芥、亚麻子、黄芩、升麻、苦参、红花、何首乌、蒺藜(炒)、菊花、当归。这个中成药可以清热祛风,除湿止痒。多用于风湿、风热而致的荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒。不过,儿童使用之前要咨询一下医生。

患荨麻疹的儿童多伴有脾胃失和,这是因为小儿乃稚阴稚阳之体,适应四时气候的能力差,且生活自理能力差,最易出现饥饱不调、衣被增减不适。从而导致自身免疫力下降,邪气趁虚而入,所以扶正祛邪也不失为一种方法。

扶正祛邪可以试试太子参、怀山药、芡实、薏米等等,也可以用大枣。大枣性味甘平,可以补益气血、养心健脾,还能补脾益气调营,而且大枣还容易入口,孩子也喜欢吃。食用方法也很简单,每日取大枣十枚,加入适量水,熬好后,大枣和汤一起服用即可。

好了,以上就是关于小儿荨麻疹的全部内容,如果大家还有什么相关疑问,欢迎在评论区留言。

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