经方大家胡希恕讲伤寒：“实以虚治”

脉浮热甚，而反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。

——《伤寒论》

“脉浮热甚”，这也是值太阳病，太阳病，脉浮，但是热特别厉害，那么这应该用清凉的解表法，就是解表药里头也要用石膏。

“而反灸之”，以火攻了，灸，就是我们常用的一种手段了，灸看着像（力量温和）不怎么似的，也不利于热实之病啊。

“脉浮热甚”是个实证，表实证，就是热实。“实以虚治”，热实之证而以治虚寒的方法来治疗，虚寒可以用灸。

“因火而动，必咽燥吐血”，本来就热盛，又继之以灸火，反助其热，所以因火而动，就是热反倒因火而激动起来了。

“必咽燥，吐血”。凡是热都往上攻，尤其表证的时候，嗓子也干，甚至于吐血，这就是说治疗（错误）其实我们不必用灸。

那么真正的热病，我们用热药也能使着人咽燥、吐血。

所以虽然这里讲的火攻，与用药也有关系。所以当医生的，总要知道寒热虚实，必须掌握这个东西。

热要用寒治。热（若）用热攻，准要造成这些问题的，所以这个不只是误灸啊（也可能是误药）。