华子与急诊室的崔神医正在闲聊，崔神医说最近天气转凉，急诊室遇到的心梗患者增多，有些患者送到医院的时候，就已经回天乏术了。崔神医说他作为一名急诊医生，虽然见惯了生死离别，但每次面对那些患者家属撕心裂肺的哭喊，心情总是格外的沉重。
崔神医说，心梗患者其实在发病之前多半都会有先兆症状，在这个时候如果识别出来，只要及时就医治疗，就不会发生那么多的悲剧。今天华子把心肌梗死发作之前的表现总结出来，希望可以帮助到更多的人。
发生心肌梗死之前，最主要的症状就是心绞痛。但很多人对心绞痛并不了解，容易当作简单的胸痛或是胃痛，从而耽误了治疗的最佳时机。
1、心绞痛的位置：心绞痛最常出现的位置在胸骨后或是心前区，但是也有可能出现在从横膈膜（大约在胸骨剑突下缘）至下颌之间的任何位置，表现为左肩痛、背痛、上腹痛、嗓子痛甚至是牙痛，还可能放射至上肢引起左臂及手指痛。
2、心绞痛的范围：心绞痛表现得一般较深，界限也不是很清楚，疼痛的范围大约是自己的手掌大小，发生这样的胸痛时要及时就医。而范围过大的胸痛，比如整个前胸甚至连着后背一起痛；或是范围过小，仅是针尖或是指头大小的部位疼痛；或是疼痛很浅，疼痛区域边缘很清晰，这样的胸痛可能不是心绞痛。
3、心绞痛的性质：心绞痛的表现并不仅是疼痛，也有可能表现为烧灼感或是胸闷，或是压迫感、挤压感、胸部发紧，有窒息样的感觉。但不会发生针刺、刀扎或是撕裂等锐性疼痛。
如果平时总是在活动时发生心绞痛，通过休息能够缓解，重复活动时又重复发生心绞痛，这种叫做劳力性心绞痛，又称为稳定型心绞痛。这种心绞痛通过休息及含服硝酸甘油制剂就可以迅速缓解，危险程度较低。稳定型心绞痛要小心疾病突然进展，比如平时走
稳定型心绞痛通常会保持相当的一段时间不会有变化，只要休息就可以很快缓解。但是如果发作的程度突然变重，持缓的时间变长或是变得不容易缓解，这就是不稳定型的心绞痛了。如果在休息的时候也会出现心绞痛，或是发作时还伴有出汁、恶心、呕吐、心悸或是呼吸困难，则可能是发生了非ST段抬高型心肌梗死。不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死需要立即就医诊治。
已经有冠脉粥样硬化的患者，在初次发作心绞痛的时候，或是原有的心绞痛突然加重。并且在安静的时候疼痛也不见减轻，疼痛持续时间可达数小时，含服硝酸甘油也不能缓解，同时伴有大汗淋漓，烦躁不安，有濒死的恐惧感，则可能发生了急性ST段抬高型心肌梗死。说明冠脉血供发生了急剧减少或中断，心肌细胞已经出现了坏死。此时要迅速拨打120急救电话，争分夺秒的抢救心肌。
预防心梗的发作需要控制冠状动脉粥样硬化的形成，这需要控制血压、血脂、血糖在标准值之内；要增强运动，减轻体重，避免腹型肥胖；饮食要低盐、低脂、多吃新鲜的蔬菜和水果；生活中要戒烟、戒酒、保持心理平衡。40岁以上的健康人群应每年检测一次血压、血脂和血糖。
已经患有冠状动脉粥样硬化的人，需要长期的药物治疗，控制疾病的进展，降低心肌梗死的发生率。包括服用小剂量阿司匹林抗血小板，预防血栓形成；服用他汀类药物降低血脂，逆转硬化斑块；服用β受体阻断剂（洛尔类药）降低心肌耗氧量；有高血压及糖尿病者需用药控制并发疾病；身边要常备硝酸甘油片，在心绞痛急性发作时舌下含服，每5分钟含服一片，10分钟心绞痛仍不缓解者，要立即拨打急救电话。
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