欧晓琼（青春痘）

女，22岁，青春痘，闭口性粉刺，前几年吃冰多。去广东三个月才会长，月经准时，痛经（来前来时来后也痛）腰酸背痛。比较怕热，出虚汗（身体冰冷)不喜欢喝水，不吃冰。食欲正常，睡眠不好。小便少，大便3天一次（上面湿热，下面寒湿)。脸色黄。脉弱尺，精神状态一般。舌尖红点。容易上火。上热下寒，在广东吃外卖。开10帖:想要宣郁通经汤:炒白芍18酒当归15丹皮10（原方用15克)炒栀子9炒芥子10香附3郁金3炒黄芩3生甘草3暂不采用。先用2帖:石膏20黄芩9附子8白芍9白术9干姜9杏仁10茯苓8甘草6吃后比较好睡，早上要闹钟响才醒。。开4帖开温胆汤加黄芩:半夏9陈皮6茯苓9甘草6竹茹10枳实5黄芩9生姜9大枣5干姜10。吃后整夜睡不着。2019.8.27开2帖干姜黄连黄芩人参汤加半夏10白芍6玄参15。吃了想吐，睡眠正常，肚子不舒服。（脾湿甚胃燥，胃湿肠燥，自述平时汗多伤津，燥湿不宜，第二遍不用，改栀子碳6白芍20白术9附子10桂枝9牡丹皮6当归10杏仁10甘草3肉桂3。（土湿木郁，上焦湿热，下焦寒湿，寒在脾肾，热在肝胆，白芍甘草附子汤加减）还是效果不好，剩2帖想改大柴胡汤。柴胡15黄芩9白芍15半夏12大枣4生姜9枳实8。未采用。因为不备用大柴胡的腹诊特点，忽然想起来两年前一名叫关然，出汗多，青春痘。我治的效果非常好。医案找不到了，但是想起来大概有用白芍30山药30甘草?石膏或是滑石30。结果就用此方，甘草用10克滑石20白芍30山药30。（效果不好）