【康复学术】常在路边走哪有不扭脚——踝关节扭伤

踝关节扭伤是临床常见的疾病，在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病。踝关节是人体距离地面最近的负重关节，也就是说踝关节是全身负重最多的关节。踝关节的稳定性对于日常的活动和体育运动的正常进行起重要的作用。踝关节周围的韧带损伤都属于踝关节扭伤。

踝关节易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，这是因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻，内侧三角韧带较外侧三条韧带坚强，内翻肌群力量较外翻肌群力量大，另外膝有一定生理内翻角，足着地时都是在轻微内翻位上使足外侧先落地。

踝关节扭伤一般都有急性受伤史，并伴有不同程度的疼痛、肿胀、瘀斑、跛行和压痛，踝关节被动内(外)翻伤侧疼痛。

 

处理

1.急救

①立即用拇指压迫痛点止血

②被动（强迫）内（外）翻试验及踝抽屉试验

③冷敷(冰块或气雾剂湿棉球压迫)

④加压包扎固定伤踝于韧带放松位。

⑤抬高伤肢休息。

2.一般处理

伤后24或48小时后解除加压包扎，视伤情采取外敷新伤药、按摩、理疗、针灸等治疗，适当辅助功能锻炼。

康复锻炼

①急性期抬高伤肢休息；

②1~2天后渐进性进行足部活动；

③解除固定后在保护支持带保护下逐渐进行体育锻炼。

 

预防

①加强踝关节周围肌肉力量及韧带韧性的锻炼。如提踵、跳绳、足尖走、足外侧走、足趾屈伸、分开并拢、足趾钳物等练习。

②做好运动中保护。

③加强场地、设备医务监督。