颈肩交界痛，三点松解肩胛提肌筋膜

肩胛提肌筋膜在哪里？

我们颈部后方的外侧，很多人也把这块肌肉称之为提肩夹肌，肩胛提肌起于一到四颈椎的横突后结节，止于肩胛骨上角及肩胛囊上方的肩胛骨内侧，肌纤维的走向是旋转而上，这样旋转的结构可以很好的产生拉力，从而像缆绳一样从后面抓住我们的颈椎。

肩胛提肌体表投影

肩胛提肌筋膜疼痛区域在哪里？

虽然肩胛提肌有上提肩胛骨的功能，但是它的核心作用却是为了防止头颈部前移。所以对于一些头颈部有前移的人来说，这块肌肉是处于一种过度代偿的状态，这种代偿常常会引发肩胛骨上方处的疼痛，它的牵涉痛也可以放射至肩胛骨内侧缘以及颈后部的下方。而长期的耸肩姿态也会造成这块肌肉的过度挛缩，从而使颈部变得僵硬。不良的睡姿导致的落枕与这块肌肉也有很大的关系。

肩胛提肌筋膜激痛点

我们如何有效的来松解这块肌肉呢？

对于肩胛提肌过于紧张或挛缩的人群，建议不要直接拉伸，因为在肌肉张力很高的状态下拉伸更容易导致它的经一部损伤。所以我们应该先降低肌肉的张力，比如可以通过热敷或按摩的方式来进行处理，首先按摩的过程中要准确的定位到这块肌肉。

肩胛提肌按压

肩胛提肌下部是在斜方肌的深面，所以我们首先要清楚这块肌肉的深浅程度，才能够更好的施加力道。让患者俯卧位，如果很难准确的定位到肩胛骨上角，我们可以先定位肩胛岗，顺着肩胛岗往内侧滑移至肩胛部内侧缘，然后再往上划移，就可以很好的定位到肩胛提肌，在这个区域很多人往往有着活跃的筋膜激痛点，可以在此稍微停留，持续轻柔的按压这些激痛点，找到肩胛下肌的激痛点后，可以顺着此点往上滑移，你可以感觉到一条明显的索状组织，一直连接到颈部的外侧。

我们需要处理三个筋膜激痛点：

第一个筋膜激痛点，就是在一至四颈椎横痛上面附着的这个起点。

肩胛提肌第1筋膜激痛点

第二个需要处理筋膜激痛点，这个定点为第五颈椎的棘突往向外旁开四指，也是我们肩胛提肌中段的位置。

肩胛提肌第2筋膜激痛点

第三个筋膜激痛点，是在我们肩胛骨内方的个位置。

肩胛提肌第3筋膜激痛点

在按摩的过程中应该及时与患者进行交流，并询问他的感觉，有任何不适，我们应该立即停止操作。