患者:女,29岁,20年前,患者发高热,浑身出脓包,被诊断为“坏区性脓皮病”,在上海新华儿童医院就诊,用药“菌必治”还有其他激素类药物,20天后出院,出院后身上反复疼痛,当时主要是胳膊疼,开始吃“布洛芬”,一直服用20年,身上疼痛部位越来越多,现在浑身疼痛,疼痛时全身换着地方疼。止疼药“布洛芬”是20年一直服用,2年前开始服用“强的松” ,想知道吃“布洛芬”的副作用?
布洛芬在药店都可以买到,请注意为什么要用,有什么风险。
布洛芬(Ibuprofen)为解热镇痛类,非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,产生抗炎作用;通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用,主要成分是布洛芬,辅料为是糖、淀粉、硬脂酸、聚乙烯吡咯烷酮,不含非那西丁、氨基比林和阿司匹林这些成分。芬必得布洛芬缓释胶囊用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
发烧,不发烧都可以用布洛芬,要知道为什么用:① 不发烧,是为了止疼消炎;② 低烧用布洛芬是为了解除低烧时的肌肉骨骼酸痛;③ 高烧用布洛芬是为了退烧。
以往的研究以为,布洛芬的副作用较小,只限于较度消化不良、皮疹、转氨酶升高等,并且极为少见。美国最新的《医学年鉴》宣称,有1%的使用布洛芬的人,会发生肾功能衰竭。停药后肾功便逐渐恢复正常。前列腺素可以维持胃黏膜再生,由于布洛芬抑制了前列腺素的产生,此时胃黏膜修复出现障碍,会有糜烂和出血的情况。有活动性或既往有消化性溃疡史、胃肠道出血或穿孔的人禁用布洛芬等非甾体消炎药。为了预防血栓而服用阿司匹林的老年人,通常会伴发胃出血,而非甾体消炎药导致胃黏膜修复障碍。法国国家药品和保健产品安全署委托图尔和马赛药物警戒中心进行一项最新调查,患者在发烧、头痛或喉咙痛等情况下,经常服用酮洛芬和布洛芬类消炎药,但用药不慎可能导致感染并发症,严重或致截肢甚至死亡。2000-18年,法国发生337例药物导致的感染并发症,其中酮洛芬致死46例,布洛芬致死32例。
布洛芬只能作为一般解热镇痛药服用,不可较长时期服用。体弱多病的老年者,尤其是心脏病患者或其它疾病已引起肾血流量减少者,慎用布洛芬,布洛芬成人剂量是:400或600毫克每次,每天可以吃的最高剂量是2400毫克,也就是说布洛芬600毫克每次,可以最多服用4次,基本上是间隔6-8小时服用一次。凡用量超过12片(2.4克)/周者,应在医师指导下用药,以免造成不必要的肾功能损害。因此要多喝水,尽量不要长期服用,尤其是在老年人。
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