两边头痛是偏头痛吗?

头痛是临床常见症状，常突然发病，且病势较剧。头痛的病因病机复杂，病程迁延难愈。

有的病人疼痛以两侧为主，可连及耳、目外眦。

两边头痛是少阳证，少阳包括手少阳三焦经和足少阳胆经。与厥阴经互为表里。《素问·阴阳离合论》:“厥阴之表，名曰少阳。”因位于半表、半里，有转输内外的枢纽作用。

一般认为左边的头痛跟肝血不足有关，尤其是经期过后的妇女，容易因肝血不足出现左边头痛。肝血不足，主要表现视物模糊，眼目干涩，头晕心悸，失眠多梦，舌淡红，苔薄白，脉细弱。凌晨1点到3点肝经值班，如果在此时头痛醒来，发现是左侧头痛，或头顶痛表明肝出问题。以养血补肝为治法。苋菜性味甘凉，长于清利湿热，对于湿热所致的赤白痢疾及肝火上炎所致的目赤目痛、咽喉红肿不利等，均有一定的辅助治疗作用。决明子茶、玫瑰花茶、桃花茶都有疏肝散气的作用。加味逍遥丸是一幅很好的滋补肝血、化解肝气的中成药，连续服数月必有效。

右边的头痛是胃气不降的疾病。胃气上逆引起的头痛。饮食要注意调理，不要吃凉的，硬的，刺激性的食物，都以软的易消化的食物为主，可服用沉香化气片加天麻素片同时服用。

两侧同时头痛宜服用小柴胡汤。

病因病机：外感以风热为主，风寒亦兼而有之；内伤则多肝胆气郁、化火或湿热壅滞。实证、热证多见。①少阳郁热：头痛以两太阳穴为主，或连耳目，胀痛并见，或见眩晕，口干口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦。治法：疏利少阳，清散郁火。方药：小柴胡汤去半夏、人参，加钩藤、天麻、僵蚕、桑叶、菊花、连翘。②少阳气郁：头痛头胀，痛在两颞，时作时止，或游走不定，或痛连枕颈，舌质淡红，苔薄白，脉弦或弦细。治法：和解少阳，疏郁散结。方用柴胡桂枝汤。③少阳热结气壅：头痛胀痛，太阳穴明显，心烦口苦，大便不畅，舌质红，苔黄，脉弦或弦数。治法：疏解少阳，畅达气机。用大柴胡汤。④雷头风：头痛剧烈，发于耳上，痛处起核，不可触近，入夜加重，舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦有力。治法：疏利少阳，清热利湿解毒。方药：淸震汤加味。

少阳经头痛与偏头痛的关系：一般病程长且难愈，与“瘀”、“络”有关，治宜以清泄肝胆郁火、搜剔经络瘀血为法。方用丹栀逍遥散加芍药甘草汤加减。宣散手足少阳、疏风止痛的一组有效穴位，即：丝竹空透率谷、合谷、列缺、足临泣。这组穴位可以作为治疗各型偏头痛的基本配穴。丝竹空为足少阳经气所发之处，也是手少阳经脉的终止穴，穴位本身就可以治疗偏头痛，沿皮透至率谷，更加强了疏通手足少阳经脉的作用，这是因为率谷不仅是足少阳经脉的穴位，主治偏头痛，又是足少阳、足太阳二经的会穴，具有疏散少阳风热使其循太阳经脉达表的作用。丝竹空透率谷是治疗一切偏头痛的有效主穴。合谷是手阳明经之原穴，有广泛的治疗作用，具有安神镇静止痛之功，据五行属性，本穴属木，对疏通少阳更有明显的效果。足临泣是足少阳胆经腧穴，按五行性质亦属木，在疏泄少阳风热方面有效果，又位于足部，具有远离病所，引热下行的作用。若为外感风邪型则多见头侧持续性胀痛，遇风寒加重，项部拘紧等，常可配风池、曲池、绝骨等穴治疗。肝胆实热型可见头侧瞒动疼痛、痛如刀割、面赤等症，常配丝竹空、内迎香放血，针刺四神聪、行间等穴，这4个穴在平肝疏风方面有显著作用。对于脾胃虚弱型多见偏头痛、胀闷如裹、脘闷纳少等症，常配悬颅、颌厌、中脘、足三里或丰隆、气海针灸并施。悬颅、颌厌均位于颞颥部，除了在经脉循行上对偏头痛有突出效果外，还是足少阳、足阳明相交会之穴，并有疏导胃腑、振奋中阳的作用。中脘、足三里配丰隆使健脾化痰之功更强，气海治疗诸虚百损，用来培补下焦，则中土自受补益，加用灸法就更增加了温补的效果。太阳、足临泣、外关。