张素芳教授认为小儿推拿是中医外治之法,必须遵循中医的施术原则,她在临床上一直强调辩证论治,而且她认为小儿推拿是最能体现这一施术原则的,也是小儿推拿优于其它疗法的地方。譬如,临床用药物的大夫对一个患儿的接诊时间非常有限,往往只有几分钟。此时患儿大多惊恐不安,神气未定,医生难以全面准确审查病症,即使能掌握也会处三到五天药量,用药期间很难及时把握病症转变,极易错过治疗。而推拿疗法则每天与患儿促膝相处时间较长,在治疗过程中可以随时观察病情随时改变手法加减穴位。例如,家长抱幼儿来诊,依据家长叙述患儿发热、咳嗽、流清涕且有受凉史,初步可断定是外感风寒。治以解表散寒,取穴外劳宫、二扇门、肺经等。然而在治疗过程中患儿哭闹发现其舌苔黄厚又知其内有积滞,进一步判断病症为内有积滞又外感风寒。处方里加入揉板门、掐揉四横纹、运八卦等以消积导滞。虽家长叙述不完整但依据医者观察完全可以更准确地把握病情进而提高疗效。
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