1. 咳嗽是如何分类的? a) 急性(<3 周) b) 亚急性(3-8 周) c) 慢性(>8 周) 2. 急性咳嗽常见的原因有哪些? a) 普通感冒 b) 流行性感冒 c) 支气管炎 d) 肺炎 3. 亚急性咳嗽常见的原因有哪些? a) 感染后咳嗽(postinfectious cough) b) 慢性支气管炎 c) 百日咳 4. 什么是感染后咳嗽? a) 是亚急性咳嗽最常见的原因 b) 指最近有过呼吸道感染,处于恢复期 c) 通常是由咽后壁分泌物刺激或哮喘引起 5. 感染后咳嗽如何处理? a) 有咽后壁分泌物:1 代抗组胺药 i. 苯海拉明 ii. 扑尔敏 b) 有哮鸣音或干啰音:支气管舒张剂 c) 其它:异丙托铵吸入剂 6. 慢性咳嗽的常见原因有什么? a) 上呼吸道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS) b) 哮喘 c) 胃食道返流(GERD) d) 上述三项占全部不吸烟又没有器质性肺部病变者的 90-99% 7. 慢性咳嗽患者一定要建议戒烟吗? 一定要戒烟 8. 服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)患者出现咳嗽的比例是什么? 5-35% 9. 服用血管紧张素转换酶抑制剂患者通常在服药后多长时间内出现咳嗽? 几小时到几个月 10. 血管紧张素转换酶抑制剂导致的咳嗽最有效的方法是什么? a) 停止 ACEI 药物 b) 要考虑换成血管紧张素受体拮抗剂(ARB)或其它的药 11. 血管紧张素转换酶抑制剂导致的咳嗽通常在停药后多久好转? 通常在 1-4 周内 12. 慢性咳嗽首选的检查方法是什么? 胸部平片 13. 经过初诊没有发现明显慢性咳嗽原因后的处理步骤是什么? a) 首先进行 2 个星期的上呼吸道咳嗽综合征经验治疗 i. 过敏性:吸入激素 ii. 非过敏性:第一代抗组胺药和粘膜收敛剂 b) 如无效,按哮喘急性 1 个星期的经验治疗 i. 同时做简易肺功能 ii. 小呼吸道高过敏试验 c) 如无效,检查痰嗜酸细胞 d) 如痰嗜酸细胞>3%,并且肺功能和小呼吸道高过敏试验都正常 i. 可诊断为非哮喘性嗜酸细胞支气管炎(nonasthmatic eosinophilic bronchitis) ii. 用高剂量吸入激素 e) 如痰嗜酸细胞<3%,则可以按胃食道返流经验治疗 8 周 f) 如无效,可以诊断为原因不明慢性咳嗽 i. 对症治疗:美沙芬,可待因 ii. 转诊到呼吸专科 iii. 肺 CT,支气管镜,超声心动图 14. 慢性咳嗽患者胸片异常时要考虑哪些问题? a) COPD b) 尘肺 c) 肿瘤 d) 肺结核 15. 慢性咳嗽患者胸片正常时要考虑哪些问题? a) 哮喘(变异性哮喘) b) 胃食道返流 c) 非哮喘性嗜酸细胞支气管炎 d) 上呼吸道咳嗽综合征 e) 原因不明慢性咳嗽(unexplained chronic cough)