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国际卫生组织呼吁现代人,警惕脂肪肝!

2017-08-28

脂肪肝的发病率近几年在欧美和我国迅速上升,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是一种肝脏代谢障碍性疾病,是指肝脏内脂肪蓄积过多。正常情况下肝脏内脂肪占肝重的3%-5%,如果脂肪含量超过肝重的5%,即为脂肪肝。脂肪肝的平均发病率为10%,北京某国家机构公务员脂肪肝发病率为80%,商界人士脂肪肝发病率在90%左右,75%—90%慢性嗜洒者有脂肪肝,平时应酬多、经常参加“肠胃扩大聚餐”的30—50岁男性属高危人群。脂肪肝不仅仅带来肥胖,其恶性发展,影响其它营养素、激素、维生素的代谢,导致肝细胞的再生障碍和坏死,进而形成肝纤维化、肝硬化、肝癌;同时,脂肪肝患者血液粘稠度增加,使动脉弹性降低,管径变窄,柔韧性减弱,最终导致血液循环障碍,心肌梗塞而猝死,或脑血管破裂,中风偏瘫,甚至危及生命。

因此,国际卫生组织(WHO)呼吁现代人:警惕脂肪肝!

脂肪肝不管理的主要后果

肝硬化、腹水

肝细胞内长期、大量的脂肪堆积,使其脂肪肝的代谢受到影响,造成大量肝细胞肿胀、炎症浸润及变性坏死,并发展成为肝硬化,腹水。

肝癌

慢性重症脂肪肝患者还可能出现轻度高胆红素血症、胆红素尿及尿胆元增高和血蛋白与球蛋白的比例倒置,凝血酶元时间延长,导致癌症。

心肌梗塞、脑中风偏瘫

肝脏是脂肪代谢、转化的重要器官,长期肝内脂肪堆积可以造成血脂代谢异常,导致顽固性高血脂症及动脉硬化,引发心肌梗塞,脑中风偏瘫等心脑血管疾病。

临床统计数字显示。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。

脂肪肝警示着什么?

肝脏具有代谢和储藏能量、分泌胆汁促进消化与吸收、合成蛋白质、解毒和排毒等维持生命的重要功能,肝脏的种种特殊性,使其成为我们生活方式健康与否的“晴雨表”。患了脂肪肝到底预示着什么呢?

首先预示着肝脏代谢异常。一般来说,营养过剩形成的脂肪肝是一种良性肝病,如果波及的肝细胞不多,患者常常没有特异性的症状。但是,脂肪肝反应出的肝脏代谢异常,却有可能影响其他器官产生严重的疾病。

脂肪肝的第二种预示便是:肝脏功能受到了一定的损害。脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。脂肪肝使肝内合成的磷脂和血浆脂蛋白减少,长此以往将会影响神经和血管功能,并引起记忆力衰退和动脉硬化。

脂肪肝的第三种预示是:存在慢性肝细胞纤维化和肝硬化的可能。研究显示,70%的肝硬化最终会演变为肝癌,肝硬化因此被认为是一种癌前状态。

第四种预示:全身各组织器官的功能衰退。肝脏脂肪堆积,使肝脏合成白蛋白的能力下降,而白蛋白是维持组织器官功能的重要蛋白质。白蛋白低下的人,食欲极差,疲乏无力,易感多种疾病。

第五种预示:寿命缩短。不同病因所致的脂肪肝及其并发的基础性疾病,都会对患者的生命产生或轻或重、或近或远的影响。例如,肥胖症和糖尿病并发脂肪肝,患者虽无性命之忧,但生命质量却大打折扣。调查发现,90岁以上的长寿老人,可有心脑血管疾病、肺部疾病、肾脏疾病,唯独少见肝脏疾病。可见,肝脏的健康,对人的寿命影响直接而深刻。

脂肪肝的表现

1、症状和体征

头昏耳鸣、头痛、胸闷、心慌气短;

肥胖、腹胀;

右上腹疼痛不适(肝区疼痛)、肝肿大;

口角炎,口臭、消化不良;

胃肠不适、恶心,反酸;

末梢神经炎;

皮肤淤斑,角化过度,蜘蛛痣;

腹水、下肢水肿。

2、体检结果

肝功能检查:转氨酶(ATL)升高;白蛋白、球蛋白倒置;

血脂检查:血清胆固醇甘油三酯升高;高密度脂蛋白胆固醇下降;

B超检查:肝脏弥漫性肿大,肝边缘膨胀变钝,肝脏切面前半部光点细而密,回声增强,呈一片云雾状,称为“明亮肝”;

CT检查:肝脏密度普遍降低,严重病例肝CT值呈明显负值。CT诊断脂肪肝的标准,一般参照脾脏密度。如果肝脏CT值低于脾脏即可诊断为脂肪肝。

如何早期发现脂肪肝

定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。

脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症,特别是内脏脂肪性肥胖病人;糖尿病,特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人;长期大量饮酒者;高脂血症,特别是有血液甘油三酯升高者;长期服用损肝药物者;以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。

总之,有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识,应定期(每年1~2次)作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝。

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