引子，突然地好奇
好奇！好奇！百年前，西班牙大流感怎么结束的？
印度疫情第三波，轰然爆发的感觉。本来对疫情已经稀松平常的感觉，一下子又吊起了我的关注。
突然很好奇啊，百年前大爆发的西班牙大流感，应该也是爆发了几波哩！
后来发生什么了？怎么就结束的？多久？
中间发生了什么大事情？和今天这么比？
好信儿的研究了一下，果然，百年未有的大变局。
历史，惊人的相似。
不是老有大咖说，历史只是换些群演，继续重复，太阳下没有新鲜事儿嘛。有道理啊。
我来给掰开了，论一论，哪几点似。
（一）铺垫下历史，正好百年
先铺垫下历史。新冠爆发于2019年底。
历史回溯，西班牙大流感（简称西流吧），首例有记载病例，发生在美国堪萨斯州的军营。
看下时间，1918年3月。正好（差不多）一百年。
西流，症状和新冠也像吧，头痛、高烧、肌肉酸痛和食欲不振，严重的迅速发展为肺炎，病死率高达几个百分点。
当时正值一战，美国兵营在为一战训练新兵。首例有记载病例的当月，病毒就随运兵船运到欧洲，补充英法联盟（对战德国）的战斗力。据说路上就已经初露凶相，传染者众多，重症的自我隔离在舱内，不少死亡的只能抛入大海。
自此，在欧洲战场传开，成为第一波爆发。
到1920年末，西流悄然而去，据统计全球超过5亿人感染，5000万~1亿人死亡。
要知道，当时的世界人口才17亿。也就是说，这场流感，传染了29.5%的地球人口。
而2.9% - 5.8%的世界人口，在爆发的2年内，死于此病。
你能想象吗？6%的地球人口，死于一疫？
你看这几天印度的架势，有没有点？有没有这样的恐怖感？
（二）三波、三年、自限了
爆发了几波？回看，共三波、共三年
第一波是1918年春季，在欧洲战场。间接从美国兵营有记载的首例，运兵船输送至欧洲，带到英法同盟兵营，再传给德国军队，再从交战双方蔓延至欧洲大陆。
第一波，感染率很高，死亡率不高。英国军营军医管它叫三日热”，“三天潜伏、三天发热、三天康复”的大号流感。
同年（1918年）秋季就爆发了第二波。从欧洲蔓延到全球。真正致命，和引起全球恐慌。第2波西流的致病、致死速度极快，潜伏期只有1-2天。而且，从致病到致死也就1、2天。据记录，有人早上染病，晚上就已濒死，从出现症状到死亡不足半天。有人上了公交车，直接就在公交车上毙命。
第二年（1919年）秋冬，爆发了第三波。一直延续到20年中，在20年年末前，悄然淡去。这是个还没彻底解释的问题。
整个3波爆发，前前后后3年时间。第一波传染快，爆发了半年。第二波致死率奇高，爆发了1年时间。第三波，相对温和、走向消失，大概一年时间。
最后怎么样了，怎么就没了，什么治愈了西流？
简单讲，百年前的医疗知识有限，没人确切知道西流消失的原因。
1930年才有疫苗。2015年，据说，才做出来西流病毒的基因图谱研究。
因此，当时，没人真正理解这个病。当时的医疗卫生条件和预防手段，预防、缓解可以的，治愈做不到。
我猜，第一波、第二波、第三波的病况的显著不同，是因为病毒的变异。也就是说，每次的流行，都有不同的主导变异毒株。很容易变异，是病毒的特点。病毒在经历无数种可能变异后，某种对人类非常有效的变异，异军突起。其实就是这么回事儿。
没有治愈，那只能是病毒自限了。自限，是说病毒自我限制。
厉害的毒株，杀死了宿主，也就是杀死了病毒生存的基础，也杀死了病毒自己。
传染性低的毒株，传播效率不够，致病的人不断治愈、免疫后，也传播不下去了。
只有变异为传播性不低，致死率低的毒株，也就是“性格外向”、“技能平庸化”的毒株，可能长存，因为可以和人类长期共存。
但那就不是起初意义上的病毒了，就弱化成每年秋冬、春季卷土而来的又一种“流感”，即便可能比较严重些。
（三）反观新冠，我猜吧
反观新冠，我能想到的，一是，必然会多轮爆发，目前看是第三波。也许会有更多波，毫不奇怪。我们国内普遍的乐观，是因为国内控制得太好，可能有严重的感知偏差。
二是，今年秋冬就可能大考。西流流行了3年，每年秋冬都爆发。新冠到现在才1年半，也许2020年秋冬，又是个全球范围的大考。
三是，病毒变异真是很威胁啊。看起来，西流病毒的三次爆发，每次爆发都有较大的病毒变异。到了今天，变异的病毒，估计还是最大的威胁。致病率、传染性、致死率，对疫苗的逃避，等等，还是很可能让现代医学措手不及，甚至束手无策。
如果病毒变异让当前疫苗失效，新疫苗研制是肯定跟不上爆发速度的。
四是，三、四年，病毒自限，是高概率结局。
参考西流，3年时间后悄然淡去。新冠，可能也3-4年时间，逐步淡去。你看SARS，不也淡去了。当时研制的SARS疫苗，都没有用了。因此，不是疫苗，是自限，最终解决了问题。
疫苗，有用，能干预过程，但不能解决掉病毒。
疫苗、防控措施，帮助社会平稳、体面的过渡到病毒自限。
（四）为什么今天的印度会这样？为什么印度？
咱们还回到印度。就是因为印度，才引起我的好奇不是。
只能说，你看看历史，今天印度发生的事情不奇怪啊。百年前的印度就那样了。整个西流期间，人口密集，卫生条件落后的英属印度，死了1700万人，以一国之力占据整个全球死亡病例的40%（按5000万死亡算）。我其实不想对印度太偏讽，但这很能说明问题。
历史，总是惊人的相似。
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