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4种 '眶隔前' 疾病的鉴别诊断~~~
眶隔前疾病的鉴别诊断
蜂窝织炎
(图1)
皮样囊肿
(图2)
泪腺肿瘤
(图3)
淋巴瘤
(图4)
临床
表现
眼睑充血、红肿、压痛、局部皮温升高
眼睑皮下结节,有波动感
早期无症状,晚期视力下降,无波动感
眼睑肿胀下垂,结膜充血
好发
部位
眼睑
颞上象限眶缘或眶周
眼眶颞上象限
眼睑、结膜或泪腺
眶骨
破坏
可有,且有硬化缘
泪窝扩大或骨质破坏
一般无
CT
表现
眼睑弥漫性增厚,边界不清
圆形或椭圆形,囊内密度高低不均,含有脂肪密度,囊壁可见钙化
圆形或椭圆形肿块,密度较均匀,多呈等密度,较大者可囊变
圆形或椭圆形,常包绕眼球生长的软组织密度影
强化
特点
形成脓肿者,壁可强化
无强化,或囊壁强化
中度强化
中度强化
1蜂窝织炎
CT平扫显示眼睑弥漫性增厚(→),边界不清,累及前房间隙,邻近鼻旁窦亦受累2皮样囊肿
CT平扫显示右眶内椭圆形低密度灶(→),囊内密度不均,含有脂肪密度,周围软组织弥漫性肿胀,提示皮样囊肿破裂及合并蜂窝织炎3泪腺肿瘤(多形性腺瘤)
(A)平扫
(B)冠状位重建
(A)显示右眶外上部泪腺椭圆形肿块(→),密度均匀,眶壁骨质受压变薄,边缘光整;
(B)显示病灶位于右眶外上部(→),右眶外上壁骨质受压变薄
2眶内淋巴瘤
CT平扫显示右眶内均匀软组织密度肿块影(→),包绕眼球内下表面生长
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