[放射学征象] “肺内蛋壳样钙化”的影像诊断意义

肺内蛋壳样钙化

【英文】Eggshell Calcification-lung

【影像表现】

蛋壳样钙化主要见于尘肺患者胸部X线平片，表现为胸部多个淋巴结呈环形高密度影，因形似蛋壳而得名。见图1～图2。

【病理基础】

肺门及纵隔淋巴结可能因包膜下窦引流受阻，导致淋巴结包膜下有大量钙质沉着。

【鉴别诊断】

蛋壳样钙化并不是尘肺，特别是矽肺的特异性诊断，还可见于结节病、放射性治疗后、何杰金氏病、芽生菌病、硬皮症以及组织胞浆菌病和肺淀粉样变性等疾病。与淋巴结蛋壳样钙化类似的环形阴影有动脉瘤、肺动脉高压、胸腺囊肿、甲状腺或甲状旁腺肿瘤的钙化，但由于其发生部位各不相同而很好鉴别。

图1肺内蛋壳样钙化X线图像

结节病患者。图A:胸部X线平片发现双侧肺门增大；图B:7年后，肺门淋巴结及双肺病变好转，纵隔及双肺门淋巴结开始形成蛋壳样钙化；图C:图B5年后，纵隔及双侧肺门多个淋巴结呈蛋壳样钙化改变

图2肺内蛋壳样钙化X线图像

胸部X线平片显示胸部淋巴结呈典型的“蛋壳样钙化”