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魏尔啸淋巴结(Virchow node):
通常指肿瘤向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌、胰腺癌、食管癌、肺癌转移的标志,可毫无症状。
由于Virchow淋巴结肿大往往是恶性疾病的预兆,有时也被称为“魔鬼座位”(theseat of the devil)。当患者的胸、腹、盆部的肿瘤,尤其是食管腹段癌和胃癌时,癌细胞栓子可经胸导管、左颈淋巴干逆流至左锁骨上淋巴结,常发生左锁骨上淋巴结转移,是胃癌的晚期症状。常可在胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘形成的夹角处触摸到肿大、质硬的淋巴结。
正常淋巴由左锁骨上淋巴结→左颈干→胸导管→颈静脉角;在腹、盆腔发生肿瘤时,肿瘤栓子随淋巴流经胸导管,由于胸导管末端较细,癌性栓子在此处停留生长,并沿左颈干或左锁骨上淋巴结的输入淋巴管逆向转移至左锁骨上淋巴结。
解剖回顾
影像解剖
左侧锁骨上窝见肿大淋巴结,增强扫描呈环形强化。
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