【“赞”学堂010】大脑胶质瘤病诊断要点

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大脑胶质瘤病（Ⅲ级）

1、要点：

   是弥漫性胶质瘤广泛浸润两个脑叶以上的大脑组织，常为双侧性并延伸至幕下结构。特点是胶质细胞在脑实质内弥漫性过度增生，沿血管神经浸润生长，并保留神经结构的相对正常。典型病变为肿瘤弥漫生长，边界不清，无明显肿块。

2、概述：

   罕见，40-50常见，好发大脑半球，可双侧或单侧，常累及白质纤维束。

3、影像表现：

   MRI平扫大脑半球弥漫性病灶，范围广，灰白质交界不清，占位不明显，常累及胼胝体和基底节区。MRI增强无强化或轻微强化，进展期非均匀性、多灶性强化。

4、鉴别诊断：

   多中心胶质瘤：同时原发两个以上胶质瘤，瘤体间彼此分离。

   病毒性脑炎：多为单侧，临床多有发热史。

   脑白质病：对称性大脑白质病变，弓形纤维教授受累，占位不明显。

本栏目内容由郭老师依据所读书内容制作笔记整理而成

登封市中医院

郭赞央老师简介

   郭赞央，男，影像主治医师、放射主管技师，现工作于河南省登封市中医院，任影像科病例随访统计组组长，磁共振诊断组组长。2004年毕业于郑州大学医学影像专业，本科学历，学士学位，先后从事放射、CT、磁共振影像技术及诊断工作。曾在郑州大学一附院、河南省人民医院、郑州大学五附院进修学习CT诊断、CT引导下穿刺、MRI诊断。从事影像诊断工作十几年，具有扎实的理论基础和丰富的工作经验，善于钻研磁共振新技术开发应用并积累了丰富的工作经验，尤其在脑部病变磁共振ASL（灌注）技术的应用、磁共振动态增强在女性盆腔肿瘤的诊断方面进行了深入的研究和探索。

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