【“赞”学堂031】脂肪瘤和海绵状血管瘤诊断要点

※※打造影像人自己的医学影像平台※※

◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵

◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友

※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

脂肪瘤（Ⅰ级）

1、要点：

间质来源的肿瘤，属先天畸形，不是真的肿瘤，常与胼胝体畸形并存。

2、概述：

任何年龄，常发生在胼胝体、四叠体、桥小脑角区、鞍上、下丘脑及内听道。

3、影像表现：

MRI平扫多位于中线部位，与皮下脂肪信号相同。不强化，压脂被抑制。

4、鉴别诊断：

   皮样囊肿:好发中线或中线旁，信号较脂肪瘤混杂，钙化较脂肪瘤多见。

畸胎瘤：常位于松果体区或鞍上，脂质、软骨、骨片伴钙化，信号混杂。

海绵状血管瘤（Ⅰ级）

1、要点：

发生于成年人的先天性血管源性肿瘤。100%患者存在颅内出血。爆米花征及周边完整的含铁血黄素环是主要特点和最佳诊断征象。常伴动静脉畸形。

2、概述：

高峰年龄40岁，易发生出血和产生新病灶，好发于鞍旁海绵窦（海绵状血管瘤）和脑实质（海绵状血管畸形）。

3、影像表现：

MRI平扫硬膜型常为鞍旁椭圆形肿块，直径达5cm，边界清晰，无水肿，增强明显均匀强化。海绵状血管畸形常散在于脑内圆形病灶，直径小，无水肿，仅轻度或无强化。

4、鉴别诊断：

动静脉畸形：常有水肿和占位效应，有血管流空效应，出血成分单一。

出血性肿瘤：含铁血黄素不完整，出血无序，明显强化。

弥漫性轴索损伤：外伤病史，病变静止无演变。

高血压微出血灶：高血压病史。

淀粉样血管病：多见于皮质及皮下出血灶，出血灶较大，多为血肿。

毛细血管扩张症：轻度笔刷样强化。

动脉瘤：T1、T2流空影。

版权声明