混合神经
三叉神经运动核→特殊内脏运动纤维
三叉神经脑桥、脊束核——一般躯体感觉纤维
三叉神经经脑桥基底部与小脑中脚出脑,至三叉神经节分为三支:
1、眼神经:一般躯体感觉纤维→海绵窦外侧壁→眶上裂出颅入眶
(1)额神经(眶上切迹一眶上神经)→上睑、额部
(2)泪腺神经→眶外侧、泪腺
(3)鼻睫神经→鼻粘膜、眼球等
2、上颌神经:一般躯体感觉纤维(眼、口裂之间),海绵窦外侧壁→圆孔出颅→翼腭窝
分支:
1)翼腭神经→翼腭神经节
翼腭神经节:
2)上牙槽神经-前、中、后三支→上颌牙,牙龈
3)颧神经→颧,颞部皮肤
4)眶下神经→眶下裂→眶下沟→眶下管→眶下孔,眶下皮肤
3、下颌神经:混合性,卵圆孔出颅→颞下窝
分支:(1)耳颞神经:两根夹脑膜中动脉合成,颞区,耳部皮肤
(2)颊神经:颊粘膜、皮肤
(3)舌神经:舌前2/3一般感觉
(4)下牙槽神经→下颌孔→下颌管→颏孔→下颌牙、牙龈、下颌皮肤
下颌舌骨肌支支配二腹肌前腹和下颌舌骨肌
(5)咀嚼肌支:支配咀嚼肌
运动神经
展神经→桥延沟出脑→海绵窦外侧壁→ 眶上裂出颅入眶 →外直肌
混合性,含三种纤维成分。
1、纤维成分及支配范围:
1)特殊内脏运动纤维:来自面神经核:面肌
2)一般内脏运动纤维:来自上泌延核:泪腺,舌下腺,下颌下腺,鼻腭粘膜腺
3)特殊内脏感觉纤维:来自孤束核头,舌前2/3味觉
面神经→ 桥延沟 →出脑→内耳门→内耳道→面神经管→茎乳孔出颅
2、分支:
1)管内分支
①岩大神经→翼腭神经节(换神经元)→节后纤维支配泪腺,鼻、腭粘膜腺
②鼓索:出茎乳孔前6mm处发出→鼓室→岩鼓裂出鼓室→ 颞下窝→加入舌神经→离开舌神经→
→下颌下神经节(换神经元)→支配下颌下腺,舌下腺
→随舌神经入舌→舌前2/3味蕾
③镫骨肌神经 :支配镫骨肌,损伤出现听觉过敏
2)管外分支:特殊内脏运动纤维,支配面肌
①颞支,②颧支, ③颊支,④下颌缘支, ⑤颈支:
3)下颌下神经节:
4)面神经损伤
①管内损伤:
a.同侧面肌瘫(核下瘫)
b.泪腺、舌下腺,下颌下腺的分泌障碍,同侧眼干,口干
c.同侧舌前2/3味觉障碍
②管外损伤:同侧面肌瘫(核下瘫)
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