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胸部低剂量螺旋CT早期肺癌筛查，把肿瘤扼杀在萌芽中！
xuyinsheng66
2018年02月01日
肺癌已经是人类恶性肿瘤的头号杀手。对于肺部检查，相信大家一定知道胸部透视和摄片检查，这是肺部最基本的影像检查，但是对于早期肺癌的筛查，就无能为力了。因为早期肺癌通常是病灶小，特征不明显，早期原位癌一般病灶直径小于10mm，普通DR胸片根本无法显示，更别谈诊断了，这就需要分辨率更高的检查设备。多排螺旋CT胸部检查，有人担心CT检查的辐射计量大，其实不用担心，16层或64层螺旋CT具有迭代重建技术，低剂量螺旋CT检查辐射计量只有标准检查计量的1/4左右，图像质量及诊断效能与标准计量CT相仿，完全可以达到诊断效果，而且国际国内专家已经达成共识——低剂量螺旋CT是唯一用于早期肺癌筛查安全有效的方式，值得推广应用。
那么究竟要筛查谁呢？根据我们的经验，40岁以上，不论男女，有无抽烟均需要筛查，实践证明女性不抽烟也会患肺癌。患肺癌可能因素是多方面的，被动吸烟、炒菜时的油烟、大气污染等等都是罪魁祸首。
如果CT检查后没有发现任何问题，胸部体检的间隔可以延长到2-3年，如果发现结节，医生需要根据结节的特点来判断良恶性的可能性有多大，这时候就要根据医生的建议定期随访。
如果你要问判断良恶性容易不容易，我要告诉你病灶越小越难判断，早些年30mm以下的肺癌都是早期肺癌，现在把发现肺癌的时间窗提前了好几年，很多肺癌都是10mm以内被发现，病灶越小，就越需要我们采用各种方式把病变显示清楚，普通扫描的程序化的图像肯定不能达到早期肺癌筛查的效果，还需要有经验的诊断医生做复杂的三维重建、MPR、MIP等一系列重建技术仔细全面分析得出结论，因此诊断也是治疗的关键，没有精准诊断还谈什么治疗？听说现在有机器人诊断，而且水平很高，和主任医师水平相当，我要告诉你那是商业炒作，吸引眼球，到底有没有作用呢？作用很有限，仅仅是辅助医生筛查，提高医生工作效率，取代影像医生是没有这种可能的，这如同电脑取代人脑是一样的道理。
健康体检筛查出的早期肺癌部分病例：
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