[要点与提醒] “胆脂瘤型中耳炎”的诊断要点与特别提醒~~~

胆脂瘤型中耳炎

胆脂瘤型中耳炎（cholesteatoma otitis media）

慢性中耳炎引起上皮脱落、聚集形成软组织肿块所 致，分为鼓膜松弛部与紧张部及鼓室壁胆脂瘤，前者最常见，也称Prussak间隙胆脂瘤。表现为长期耳漏、聋、眩晕等。

【诊断要点】

1.边界清楚的软组织肿块，位于Prussak间隙（鼓 室上隐窝、锤骨与砧骨外侧、锤骨外韧带上方）、鼓室后下部、鼓窦入口及鼓窦、鼓室壁，可从数毫米至数厘米，无强化。

2.合并骨质吸收及破坏（图1A、B）。

【特别提醒】

病变完全充满鼓室时难以与单纯型及骨疡型中耳炎鉴别。

图1胆脂瘤型中耳炎

A.女，59岁。左鼓室及鼓窦软组织密度肿物，听小骨受压前移（白箭头），外侧半规管及面神经管鼓室段骨质中断（白箭）。B.女，22岁。鼓室及鼓窦充满软组织影，鼓室盖（白箭头）及鼓室外侧壁（白箭）骨质中断，Prussak间隙增宽及盾板吸收（未列出）