癌症│筛查肺癌，哪种检查最准确？

肺癌是当前世界上最常见的恶性肿瘤之一，有高发病率和高死亡率的特点。

在我国第三次居民死亡原因调查结果显示：肺癌死亡率在过去三十年间上升了465%。所以，肺癌的筛查变得极为重要。

而利用影像检查筛查肺癌，有以下四种方式——

（一）X线检查：最基本、最必要

筛查胸肺疾病最基本且必要的方法。因价格低成为最普遍的影像检查方法。 

如肺部有病变，可在胸片上显示病变的大体位置及大小。

如考虑肺癌可能，可行CT检查进一步诊断。

（二）CT和增强CT检查：非常重要的肺癌筛查方法

CT发现早期肺癌的敏感度是X光片的4-10倍，可以检出早期周围型肺癌。

从CT图像可以看到肺癌的部位、大小、以及是否已经转移、转移部位。

而在临床上如果怀疑肺癌的肝、脑、肾上腺等器官可能转移，也可行CT检查予以排除。

（三）MRI核磁检查：少过敏反应

一些患者如果对碘过敏等原因不适合做CT，可改行MRI检查。

因为MRI同样能检查肺癌的部位、大小、以及是否已经转移、转移部位，且MRI造影剂极少有过敏反应。

（四）PET及PET-CT检查：诊断分期最佳方法

PET对肺癌诊断的特异性和准确性更高，是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法，但价格较昂贵，设备无法普及。

而PET-CT是PET和CT的结合，在肺癌的诊断分期中的准确性优于单独PET或单独CT检查。

影像学诊断对肺癌的早期筛查意义重大

有数据表明，25%的肺癌患者在确诊时是没有特异性症状的，许多人在对其它疾病进行CT或X线检查时才发现了肺癌的可能。

因此对于一些肺癌高发人群（烟民、有肺癌家族病史）来说，定期的体检筛查是十分必要的。