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四年一度的世界杯即将开始，如此激烈的对抗，球员身体接触必不可少，靠腿吃饭的职业运动员最容易受伤的地方就是膝关节。当然，非职业的运动爱好者出现类似的运动性损伤也不在少数，出现伤情来我们影像科做MRI检查，你能发现问题吗？今天，小编为大家介绍三种常见膝关节损伤的影像学表现，与大家分享，欢迎大家批评指正。
1、交叉韧带损伤
1、股内侧肌。2、股四头肌肌腱。3、髌骨。4、髌韧带。5、前交叉韧带。6、胫骨。7、腓肠肌内侧头。8、后交叉韧带。
交叉韧带：正常ACL起于髁间嵴前区,向上后外至于股骨外髁内后面；PCL起于髁间后区,向上前内,至于股骨内髁外后面交叉韧带损伤MRI表现。
前交叉韧带损伤有完全撕裂和部分撕裂
MRI上区分部分和完全撕裂困难
前交叉韧带完全撕裂直接征象为
ACL连续性中断
韧带扭曲呈波浪状
ACL内形成假瘤，在T1WI呈低信号，T2WI上呈高信号，并且见不 到完整的纤维束
T2WI上ACL内呈现弥漫性高信号
后交叉韧带断裂的征象
PCL连续性中断，残余的韧带退缩、扭曲
MRI上未显示PCL
在T1WI、T2WI上呈不规则的高信号
PCL胫骨附着点有撕脱的骨碎片和后交叉韧带 相连而韧带的连续性未见中断
2、半月板损伤
半月板损伤MRI分为三级
Ⅰ级损伤即早期退变或变性
Ⅱ级损伤即严重变性，是Ⅰ级损伤的继续
Ⅲ级损伤即撕裂（Menisci Tear）
斜行撕裂、水平撕裂、垂直撕裂、放射状 撕裂、纵形撕裂、桶柄状撕裂（BuckethandleTear）、复杂撕裂、半月板关节囊分离
正常解剖
胫侧副韧带起自股骨内侧收肌结节之下，止于胫骨的内侧，相当于胫骨粗隆水平，长度约 11cm，宽度约1.5cm
腓侧副韧带起自股骨外上髁上方，止于腓骨头下方，呈一个圆索条状结构，长约5-7cm
影像学表现
MRI上正常副韧带在任何序列均为低信号
检查多采用冠状面和横轴面检查
侧副韧带损伤MRI上表现为韧带内长T2高信号
完全断裂表现为韧带连续性中断或韧带增粗、肿胀、韧带内弥漫性高信号
以内侧副韧带损伤（MCL）为例，可分为Ⅲ级
Ⅰ级：MCL 扭伤，可有水肿及出血；MRI 表现为损伤区T1WI 低信号，T2WI、STIR 呈高信号，在亚急性期出血时T1WI 可显示为高信号；而MCL的形态并不发生改变，与周围组织有明显的分界，冠状面上表现为平行于骨皮质的带状低信号影。
Ⅱ级：MCL 部分撕裂；Ⅱ级损伤，因韧带部分撕裂，水肿和出血使韧带和周围组织分界不清，其韧带可有移位，不再平行于骨皮质缘，部分纤维断裂处在T2WI 或STIR 上呈高信号。
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