颈部淋巴瘤

淋巴瘤是一种擅于“伪装”的癌症，常表现为不痛不痒的淋巴结肿大，或发热、消瘦等易与其他疾病相混淆的症状。识破这些症状，才能早发现早治疗。

淋巴瘤的症状主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期时不痛亦不痒，常被人所忽略。很大一部分的淋巴瘤首先发现在颈部的淋巴结肿大。淋巴瘤可发生于全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、腹股沟、纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、腹痛、腹部肿块、呕吐、便血等消化道症状；若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等症状，有时外周血中可见异常淋巴细胞出现。还有些淋巴瘤会表现为体重消瘦、盗汗、不明原因的发热。

颈部淋巴瘤是发生于淋巴结或结外淋巴组织的颈部常见恶性肿瘤之一，以非霍奇金淋巴瘤多见。

临床表现为表现为无痛性及进行性淋巴结肿大，咽部不适，吞咽阻挡感等。

 

影像表现

CT表现：

1. 常见双侧颈部多发淋巴结肿大，大小不等，可见部分融合，少数可以为单发淋巴结肿大。平扫病灶为等密度，密度较均匀，较少侵犯邻近结构。

2. 肿瘤可见于腭扁桃体、软腭、舌根、鼻咽等，构筑呈环状的淋巴管网（ Waldeyer淋巴环），表现为该处的软组织增厚肿胀或肿块，甚或向鼻咽等腔内突出。

3. 肿瘤坏死极少见，多无钙化，一般不破坏骨壁，增强后病灶呈较均匀轻度强化。

MR表现：

淋巴瘤呈中等或较高信号强度。

女，64岁，发现右侧颌下包块20余天。

女，64岁，发现右侧颌下包块20余天。（病例来源：朗润影像）