鉴别诊断丨弥漫性气管支气管壁增厚

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左图：气管鳞癌。气管隆突处息肉样肿块，凸入气管腔内；

右图：气管鳞癌。环状软骨处不均匀密度肿块突入腔内。

左图：气管腺样囊性癌。气管壁结节状增厚，虽其病理级别低于鳞癌，但常因其粘膜下生长而复发；

右图：气管腺样囊性癌。斜冠状位CT是气管壁增厚伴结节状突入气管腔内。

左图：急性支气管炎。支气管壁增厚，右上肺斑片状磨玻璃影为伴发的局灶性肺炎。

右图：慢性支气管炎。下叶支气管壁增厚，轻度不规则扩张，两肺广泛肺气肿。

复发性多软骨炎。气管及支气管壁软骨部分增厚伴管腔轻度狭窄，伴特征性气管后壁膜部未受累；右图示左主支气管壁局部少量钙化。

复发性多软骨炎。弥漫性气管壁增厚伴浅淡的钙化灶，管腔轻度狭窄；软骨部分增厚和特征性的气管后壁膜部未受累。

左图：复发性多软骨炎。弥漫性气管、主支气管壁增厚伴无定形的钙化，弥漫性轻度管腔狭窄。随着炎症进展，管壁常失去其皱褶样观，因纤维化导致管壁更光滑。

右图：韦格纳肉芽肿。声门下气管环形狭窄，管壁弥漫性增厚。

韦格纳肉芽肿。气管壁偏心性增厚伴轻度管腔狭窄。累及气管时常为斑片状分布，伴管壁不规则增厚、结节形成和管腔狭窄，声门下气管最常受侵。

淀粉样变性。气管壁光滑增厚，管腔狭窄；增强CT示气管壁环形增厚伴轻度管腔狭窄。

女58岁，气管支气管淀粉样变性。

左图：淀粉样变性。弥漫性气管支气管壁增厚伴左主支气管中度狭窄，中央气道的淀粉样变性常为弥漫性。

右图：结节病。气管管壁环形增厚和结节形成，右肺门淋巴结肿大，少量胸腔积液。

左图：结节病。远端气管壁轻度增厚，右肺门淋巴结肿大，可见钙化的纵隔淋巴结。结节病气管受侵不常见，但当肺部和支气管受侵时应考虑。

右图：喉乳头状瘤病。软组织结节突入气管腔。

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