【G035】先天性马蹄内翻足

【概述】

先天性马蹄内翻足是一常见的先天畸形，其发病率约为1%，男孩多于女孩，单纯多于双侧，可单独存在，也可伴有其他畸形。主要表现包括踝关节马蹄，跟骨内翻，前足内收，同时均合并胫骨内旋。

【病因】

理论不ー,韧带和肌腱内胶原纤维中过多成纤维细胞,先天性纤维类型比例失调以及胎儿早期肢芽发育失常等。

【病理】

1.距骨四周的舟骨,股骨和跟骨向内移位；

2.距舟关节错位；

3.软组织挛缩。

【临床表现】

出生后即发现单足或双足马蹄内翻畸形,即马蹄足,足跟小、跟骨内翻、前足内收,即各足趾向内方偏斜,同时均合并胫骨内旋。畸形足可分为松软型与僵硬型两类,前者表现畸形较轻,很容易用手法矫正,而后者表现重度畸形,足跟小，跖面可见一条深的横行皮肤皱褶、跟腱紧,手法矫正困难。随年龄岭增长而日趋严重,特别在负重后足背外侧缘常出现胼胝和滑囊。患侧小腿肌肉萎缩,单侧者患足发育小。

【诊断】

1.生后即可发现单足或双足呈现马蹄内翻畸形、踝关节马蹄、跟骨内翻、前足内收以及胫骨内旋畸形，且随年龄增长而日趋严重。

2.患侧小腿均有明显肌肉萎缩,单侧者患足小,有时亦可合并其他畸形,如多发关节挛缩、多指、并指等。

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