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支气管内膜结核与中心型肺癌的鉴别诊断

1、支气管内膜结核支气管显示逐渐变窄以至闭塞,不形成息肉样、杯口样肿块影。
a、均匀弥漫性狭窄,狭窄段管壁相互平行。
b、漏斗状狭窄,狭窄的管腔成锥形,远端逐渐变细。
c、不规则狭窄,支气管内壁不规则,官腔粗细不均。
d、管腔完全梗阻,多数在支气管狭窄变形的基础上由干酪样坏死物质或粘液栓所阻塞,增强扫描,管壁强化与不强化的干酪样坏死物或粘液栓形成明显对比可识别。
2、支气管内膜结核在狭窄支气管周围很少形成明显肿块。
3、支气管内膜结核通常没有明显的肺门或纵隔肿大淋巴结。
4、支气管内膜结核往往有肺内的支气管播散灶。
5、支气管弥漫性或锥形狭窄,管壁均匀增厚,内外缘光整,伴有或不伴有狭窄支气管远端肺组织内多形性阴影,提示为支气管内膜结核。

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