胃淋巴瘤

CASE1.上腹部不适月余，上腹部平扫加增强如下图

1、胃壁均匀增厚，持续强化。

2、如此广泛的病变，胃周围未见明显肿大淋巴结，胃癌的几率降低。

3、虽然胃壁较大范围增厚，可是未见明显狭窄征象，较符合淋巴瘤的表现。

4、较广泛病变，如果是胃癌，可能已经发生肝脏转移，故无转移在一定程度上不太支持常规胃癌的表现。

5.淋巴瘤范围比较广但是形态比较软，很少有梗阻的征象，不容易侵犯周围组织和器官。

对进展期胃癌和淋巴瘤进行鉴别，主要是从病变范围、强化程度、周围淋巴结转移、腹腔积液等有无等方面鉴别，范围较广、持续强化、无腹腔积液等方面淋巴瘤；而强化程度高，范围局限、有腹水等，支持癌的诊断，当然，粘液腺癌可以强化很低，需要特别关注！

CASE2.胃癌，贲门胃底壁厚，动脉期强化明显，快退。

CASE3.胃癌，颈部（未列出，穿刺提示腺癌，胃来源）、肺门淋巴结肿大，下肺癌性淋巴管炎。

CASE4.胃癌，多发肝转移。