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病毒是与人的口、鼻等黏膜接触后沿着气管支气管树黏膜（或伴黏膜下层）逐渐向远端走行最终进入肺间质。所以病毒性肺炎一般来说常常会有上呼吸感染的前驱期症状，而细菌性肺炎多没有，这是两者很重要的一个鉴别点（细菌多是经口直接入肺泡或血行播散，没有上感）。
由于病毒性肺炎多发生在肺间质，炎性细胞浸润，间质增厚，血管破坏，所以肺换气功能受限～喘憋、无痰，这与肺泡性肺炎及气管支气管炎的多痰明显不同（痰是在气管支气管、肺泡内产生的），另外病毒破坏血管，所以病情严重时会咯血。
对病毒免疫力正常或强的人可以及时产生抗体，阻挡病毒下行～咽试子阳性而无肺炎
对病毒免疫力低下的人，病毒长驱直入到达肺间质引起肺炎
气管的前壁是C形软骨，后壁是膜，所以后壁的形态可以反映出肺的呼吸状态：
吸气～后壁外凸；
呼气～后壁平或内陷。
吸气呼气看气管后壁。
老年人的支气管软骨钙化与肺泡隔弹性纤维退化（老年肺气肿）
从叶支气管到小支气管，主要是支架作用，管径越来越小，壁越来越薄，杯状细胞、腺体、软骨片越来越少，平滑肌纤维越来越多；
到细支气管（管径1.0mm）、终末细支气管（管径0.5mm）则为肌性管道，是自主神经调节肺小叶气流量的靶器官，类似细、小动脉对器官血流量的调节。
近端大的肺动脉——弹性动脉
远端小的肺动脉——在细支气管水平移行为肌性动脉～气流、血液同步调节
最小的肺动脉——在血管壁上无平滑肌
肺的呼吸部的单位——肺腺泡：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。
肺导气部的末端：细支气管及终末细支气管，相当于细、小动脉，其平滑肌的收缩与舒张可以调节气流量（血流量）。
肺呼吸部的分级：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。依次是“管壁”、“结节”、“共口”、“基本”。
次级肺小叶：肺结构的最小单位。（细支气管、终末细支气管及远端肺腺泡）
次级肺小叶约1.0-2.5cm，左肺、右肺分别有50-80个次级肺小叶。
次级肺小叶就是肺小叶，我们不说没有影像意义的初级肺小叶，除非标注。
肺腺泡：呼吸的最大肺单位。（呼吸性细支气管、管、囊、泡）
次级肺小叶内所有的肺腺泡叫初级肺小叶，无影像学意义。
肺纹理：即肺动脉
肺静脉走行于小叶间隔内，就是说，肺动脉与肺静脉不是并行的。
与肺动脉并行的是各级支气管、淋巴管、支气管动脉、神经。
小叶间隔位于肺的外周边缘，即树叶间。
双肺外带单发或多发斑片状磨玻璃影（GGO），可伴晕征（渗出性改变）；
孤立磨玻璃结节，可伴晕征（渗出性改变）；
胸水相对少见。
新型冠状病毒肺炎虽然有一定的影像学特点，但其影像学特异性还没有达到足以与其它病毒性肺炎甚至部分非病毒性肺炎鉴别开来的层面。也就是说，不能单纯依据病人肺部影像学表现来确诊新型冠状病毒肺炎。
CT的特点是敏感性强，特异性相对不够高；
核酸测序的特点是特异性强，敏感性相对不够高；
结合病人流行病接触史、临床表现及实验室检查，个人认为两者可以互补。
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