得了萎缩性胃炎，您别怕！

慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis）是临床常见的一种胃部疾病，以胃黏膜遭受反复的损害，导致固有腺体减少，伴或不伴肠上皮化生和/或异型增生为特征的胃部常见疾病，临床表现以上腹痛或不适、上腹胀满、早饱、嗳气、恶心等多种症状为主，部分患者还可有乏力、消瘦、健忘、焦虑、抑郁等全身或精神症状。

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萎缩性胃炎的确诊主要依靠内镜检查和胃黏膜活组织学检查，很多患者朋友拿到胃镜结果和病理报告结果时，并不懂这些报告的意义是什么，就盲目上网开始搜索，往往搜到的结果是：肠上皮化生和异型增生是癌前病变……异型增生很容易发展为胃癌……等等结果，作为一名没有医学常识的患者，您的心情，医生非常理解，毕竟我们并不知道肠上皮化生和异型增生究竟离胃癌有多么遥远，且“胃癌”俩字着实令人害怕。

然而，我们想告诉您：得了萎缩性胃炎，请您别怕！且跟我一起看看究竟“胃癌”离我们的“萎缩性胃炎”有多远。

首先，萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，切勿谈“萎缩”而色变。有一个形象的比喻：随着年龄的增长，到了一定岁数，人的身高便会由原来的170cm变为165cm，胃黏膜也是一样，随着岁月流逝，胃黏膜亦会发生萎缩，是一种正常现象。虽然此比喻不一定准确，然，胃黏膜的萎缩的定义为：固有腺体的减少，亦可取类比象。

其次，胃癌是由“正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌”，而在这个转化过程中，并不是萎缩性胃炎一定会转化为肠上皮化生，而肠上皮化生亦不一定会转化为异型增生，而就算有了异型增生，转化为胃癌的几率亦是很低的。

再者，即便您得了萎缩性胃炎，伴肠上皮化生和/或伴异型增生，亦请您莫怕！萎缩性胃炎的转归有多种情况：可能会由固有腺体减少或肠上皮化生转变为：固有腺体减少伴轻、中、重度肠化和/或伴轻、中、重度异型增生；肠上皮化生和/或异型增生逆转；或者转变为无肠化及异型增生。胃癌又分为早中晚期，对于早期胃癌的及时发现，目前可及时予以胃镜下手术治疗，可及时阻止病情的进展，将其扼杀在摇篮里，所以且请您莫怕、莫怕！

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结合目前国内外现状，中医药治疗萎缩性胃炎有公认的优势，健康的生活方式加上合理的对症治疗，可明显减轻患者的症状、改善生活质量，而在此前，最重要的措施为定期胃镜随访：对于伴有中、重度肠上皮化生的患者，1年左右随访1次；伴有轻度异型增生者，根据内镜及临床情况缩短至6个月随访一次。以此来进行早期胃癌筛查，不仅仅达到了发现早癌的目的，而且可以达到及时观察、及时治疗的目的，提高胃癌检出率。