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和调督任法针刺治疗广泛性焦虑症56例

陈英华1,孙  玮2,李俊峰2,孙兴华3,秦瑞琦1,苗  悦1,吴  琳1,杨建宇4

1黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科;2黑龙江中医药大学研究生院;3黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科;4光明中医杂志社)

笔者运用和调督任针刺法治疗广泛性焦虑症患者56例,现报道如下。

治疗 · 方法

予和调督任针刺法治疗。

取穴:百会、神庭、宁神三穴(位于印堂直上1寸,目内眦直上平行于该穴两旁各1穴)、印堂、膻中、孙氏腹针“腹一区”(剑突下0.5寸及其左右旁开0.5寸处,共3穴)、中脘、神门、内关、申脉、照海、太冲。

操作:患者取仰卧位,穴位常规消毒,采用0.30mm×40mm一次性针灸针,百会、神庭向后平刺20mm,行捻转泻法;宁神三穴均向上平刺25~38mm,行小幅度捻转泻法;印堂向上平刺13mm,行捻转泻法;膻中向上平刺13mm,行捻转补法;孙氏腹针“腹一区”向上平刺13mm,进针时注意避免刺伤重要脏器,提捏起皮肤予小幅度捻转补法,不提插;中脘向上平刺38mm,行捻转补法;神门、内关、申脉、照海、太冲均直刺13mm,得气后申脉行捻转泻法,照海行捻转补法,余穴平补平泻。每10分钟行针1次,每次1min,留针30min。每日治疗1次,6次为一疗程,疗程间休息1d,治疗4个疗程后进行疗效评定。

结 · 果

采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,参照文献拟定疗效评定标准。

HAMA评分指数=[(治疗前HAMA评分-治疗后HAMA评分)÷治疗前HAMA评分]×100%。

痊愈:HAMA评分指数≥75%,计28例;

显效:50%≤HAMA评分指数<75%,计19例;

有效:25%≤HAMA评分指数<50%,计4例;

无效:HAMA评分指数<25%,计5例,

总有效率为91.1%

体 · 会

广泛性焦虑症属于中医学“郁证”等范畴,与心、脾、肝、肾关系密切,其基本病机为脏腑阴阳气血失调,属阳盛阴衰、阴阳失交。治疗上当以和调阴阳、安神定志为原则,采用和调督任针刺法。督脉总督诸阳经,调节全身阳气和真元,为阳脉之海;任脉总任诸阴经,调节全身阴气和精血,为阴脉之海。本法从和调任督二脉入手,在督脉穴行泻法,任脉穴行补法,使全身脏腑气血阴阳平衡,达到“阴平阳秘,精神乃治”的目的。

百会、神庭、印堂有镇静安神、调理髓海之功;神庭为神之所居处,居庭则神安;印堂调理督脉经气,推动头部气血运行,通调心肾、充盈髓海;宁神三穴,其中1穴在督脉上,其部位相当于大脑额叶前部,与百会、神庭、印堂共奏醒脑安神之效;膻中为八会穴之气会,有宽胸理气、舒畅心肺之功;中脘为八会穴之腑会,可调理脾胃、充盈气血;孙氏腹针“腹一区”,其中1穴在任脉上,腹部全息理论中其部位相当于大脑的额极部,对神志病有较好的治疗作用;神门为心经原穴,具有补心气、安神志之功;内关为心包经络穴,可宁心安神;太冲为肝经输穴、原穴,可调节气血、疏肝解郁、调理情志;申脉、照海为八脉交会穴,分别通于阳跷脉、阴跷脉,泻申脉以泻阳跷脉之阳,补照海以补阴跷脉之阴,切中病机。和调督任针法采用迎随补泻及捻转补泻来泻阳经补阴经,达到和调阴阳、安神定志的目的,治疗广泛性焦虑症疗效肯定。

来源:陈英华,孙玮,李俊峰,孙兴华,秦瑞琦,苗悦,吴琳,杨建宇.和调督任法针刺治疗广泛性焦虑症56例[J].中国针灸,2021,41(5):510.
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