用于糖尿病并发症周围神经病变的硫辛酸可以口服吗？

用于糖尿病并发症周围神经病变的硫辛酸是可以口服的，但宜选择口服剂型如硫辛酸胶囊或片剂，对于较严重的症状者，建议起始先采用注射治疗。

硫辛酸为 B 族维生素，可以降低神经组织的脂质氧化，可抑制蛋白质糖基化作用，抑制醛糖还原酶，减少山梨醇在周围神经组织的沉积，从而改善损伤的神经。可用于糖尿病周围神经病变引起的感觉异常。

硫辛酸不良反应发生率低，安全性良好。其不良反应有恶心、呕吐、腹泻、皮肤过敏反应、味觉改变、低血糖等，这些不良反应非常罕见（小于1/10000）。

用药注意事项：

1、食物会影响硫辛酸的吸收，应早餐前半小时服用。

2、糖尿病周围神经病变患者尽可能戒酒。

3、硫辛酸可以降低血糖浓度，糖尿病和偏头痛耐受不良者要谨慎。

4、糖尿病周围神经病变是慢性疾病，一般需长期服用。

5、硫辛酸是金属螯合剂，因此注意不要与含金属成份制剂同服（如铁制剂，镁制剂，牛奶）。

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见，其中远端感觉神经病变是最常见的病变。临床表现为：感觉障碍或异常，对称性疼痛；有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉。除了硫辛酸外，还有以下药物可用于糖尿病神经病变的治疗：

1、甲钴胺（如弥可保）：改善神经营养，修复损伤的神经。

2、前列地尔、贝前列素钠、西洛他唑等：选择性扩张血管，改善神经微循环。

3、依帕司他（如唐林）：醛糖还原酶抑制剂，减少山梨醇和果糖在周围神经组织的沉积。

4、芪丹通络颗粒：具有活血温阳，通络止痛作用，可用于治疗糖尿病周围神经病变属气虚血瘀、寒凝脉阻证。