每到节假日都会有一些急性发作的关节炎患者,有的脚趾肿疼,有的脚脖子肿疼,被家人朋友紧急送到郑州市骨科医院。这些莫名其妙的急性关节炎大多是“痛风关节炎”急性发作。
因为节日聚会,酒足饭饱之后血尿酸显著升高,加之天气寒冷,外周关节温度偏低,血流缓慢,血尿酸溶解度降低形成结晶,沉积在关节局部,诱发痛风性关节炎急诊发作。目前痛风发生有年轻化趋势,节后第一天上班,刘传慧主任坐诊,一会儿就收治4名急性痛风性关节炎患者住院,年龄在18-30岁之间,男性,有首发者,有复发者,其共同特点是:急性发作,常在深夜关节疼痛而惊醒,疼痛进行性加剧,12小时左右达高峰,是撕裂刀割样或吸噬样,难以忍受,受累关节及周围组织红、肿、热、痛、功能受限。复发患者多数在1年内再发,越发越频,受累关节越来越多,持续时间越来越长,未正规治疗者最后至痛风石病变期,持续关节肿痛、压痛、畸形、功能障碍,最后导致肾脏病变,肾功能衰竭。
血尿酸升高是痛风的主要原因,其他危险因素包括肥胖、饮酒、高血压、肾功能不全、痛风家族史、使用利尿剂等。高尿酸属于三高(高血压、高血脂、高血糖)后的另一高,危害剧大。高尿酸五宗罪:
1、伤肾脏:导致急性尿酸性肾病,慢性尿酸性肾病、肾结石、增大发生肾功能衰竭风险。
2、 伤血管:高尿酸是高血压的独立危险因素之一。
3、 伤关节:影响活动、疼痛剧烈。
4、 乱代谢:高尿酸是2型糖尿病的独立危险因素,与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症发生正相关。
5、 减寿命:高尿酸合并痛风患者平均寿命较正常人会缩短15-20年。
降尿酸治疗很重要!除通过增加运动,增加饮水,饮食调整或明确并纠正高尿酸血症原因,使血尿酸水平恢复正常,当上述改变后血尿酸仍高且反复发作痛风者应积极应用药物降尿酸治疗(血尿酸水平>540nmol/L,痛风复发率高达80%,血尿酸<300nmol><>
降尿酸治疗很重要,什么人应该开始降尿酸治疗,降尿酸治疗的目标,药物选择等问题需要到专科医院咨询!再次提醒青少年朋友,节假日期间均衡饮食,注意锻炼,减少痛风关节炎发作次数,通过规范的治疗让痛风患者摆脱病痛的折磨。
综合内科 闫艳琴
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