1个皮节是指由1条脊神经(例如背根)所支配的皮肤感觉区域。将皮肤分为若干皮节反映了脊髓及其相关神经的节段性组织形式。定位特定皮节感觉缺失可以帮助定位损伤的位置(神经根、脊髓节段)。注意:皮节图谱只能作为临床诊断的辅助手段,而不能作为精确的定位。
C4支配的皮节覆盖整个肩膀;
C7-C8支配的皮节跨越前臂桡侧到尺侧区域以及手部区域;
T1支配皮节到达前臂的中线;
T4-T5支配的皮节在乳头水平(T5支配乳头皮肤);
T10支配皮节在脐部水平;
L1支配皮节在腹股沟;
L5支配皮节在小腿外侧和大𧿹趾;
S1支配皮节在脚和脚跟的外侧边缘。
与触感皮节相比,疼痛感觉皮节范围更精确并且互相之间重叠较少。因此,针刺实验比轻触更容易判定导致感觉障碍的脊髓损伤节段或者神经根损伤位置。外周神经损伤的判定却与之相反。脊髓节段性疼痛和神经根疼痛表现为脊神经根分布皮肤区域的疼痛,例如在1个皮节。假神经根疼痛表现为带状皮肤区域分布而不会发生在特定皮节。
肌腱炎(移动特定关节所导致的肌肉疼痛)、广泛的肌腱病变或纤维肌痛、关节症候群(椎骨间关节炎症)、肌硬化(用力过度导致的肌肉持续痉挛)和其他病变等会导致假神经根痛。
1个肌节是指受1对脊神经(例如腹根)所支配的相应1组肌群,这种分布类似皮肤的皮节。腹壁和四肢的肌肉由多条脊神经支配,这是因为四肢肌肉的运动纤维在神经丛被重新排序,以及肌节在肌肉生长的过程中融合到一起。但肋间肌和脊柱旁的背部肌肉(竖脊肌)仍然保持节段分布。
支配这些部位的神经是脊神经的肌节和脊髓节段对应的特定肌肉可以帮助临床和肌电图定位导致运动障碍的神经根损伤。虽然有一定的解剖差异,但是脊髓节段对应的肌肉通常由1条或2条脊神经支配。
骨节是“由同一脊神经支配的深层组织(筋膜、韧带、关节囊和结缔组织)”。辐射的程度取决于对组织的刺激强度。当骨节支配的其他部位甚至所以组织也会感到疼痛。
骨节弥散性的牵涉痛与神经根受激惹引起的固定部位的疼痛有明显的区别。患者会感觉到锐痛、麻痹或针刺痛,这些疼痛会出现在固定的皮肤区域一致。刺激运动(腹侧)神经根会诱发肌节痛,症状为特定位置的肌肉(肌节)的深层剧痛,还有可能发生该神经根支配区域的肌力减弱。骨节痛是深层躯体性疼痛,是一种弥散性的疼痛、麻木和针刺感。骨节痛通常与自主神经紊乱,比如出汗、面色苍白、感觉恶心及晕倒有关。
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