大家好，我是中医刘医生
我们老百姓都管肾叫“腰子”，《黄帝内经》也说：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，可见肾与腰确实是关系密切，而且腰部的一些病痛也多与肾有关。很多人都有腰酸痛的老毛病，老年人更是常见。虽然不是什么重症、急症，可如果不找准病根，要彻底治好，还是不容易的。
腰痛的种类有很多，病因也很复杂。在临床上，最常见的腰痛有两种，一种是肾虚引起的腰痛，另一种是瘀血阻滞造成血液不通产生的腰痛。肾虚引起腰痛，不难理解，肾主骨，肾气虚了，那么腰椎失去充养，就会出现病变。腰椎失去了正常的功能，就会疼痛。
所以，很多人腰部肌肉酸痛的同时，还会感觉到腰椎无力，久坐或者久站都不舒服，靠着或者躺着就感觉好点儿。有些人以为是腰椎间盘突出，可去医院查又查不出毛病来，实际上根本病因还在于肾。
中医还有一种说法，就是“瘀则不通，不通则痛”，所以瘀血阻滞也容易引发腰痛。如果腰部经脉气血不通或者腰部受了外伤，都可能引发腰痛。要区分这两种类型的腰痛也不难，按照疼痛的特征来划分，肾虚引起的腰痛主要是酸痛、空痛、隐隐作痛，活动时疼痛感加剧，静止时减轻；而瘀血腰痛则是刺痛、胀痛，静止时加重，活动后反而减轻。
肾虚引起的腰痛又有两个常见证型：肾阳虚寒湿症和肾气阴两虚证。
我有一个朋友就是典型的肾阳虚寒型腰痛患者。来我这儿就诊时，他常常感觉腰部冷痛沉重，严重时腰不能转动，一转疼得更厉害，阴雨天加重，而且特别怕冷，舌质淡、苔白腻，脉沉。
我给他开了一副补肾散寒、温通经络的方子，方名为右归丸合甘姜苓术汤加减。
具体药方是：制附子6克（久煎）、杜仲15克、枸杞子15克、肉桂6克、独活15克、狗脊20克、淮牛膝15克、狗脊15克、续断15克、桑寄生15克、干姜15克、炙甘草10克、白术10克、茯苓15克。
我叮嘱他每天一剂，加水600毫升煎服，分3次饭前1小时温服。他按我的方子，连服了一个月，腰痛果然好多了；再服一个月，腰痛消失了。如果大家也有和我这位朋友类似的症状，不妨按这个方子抓药吃着试试。
肾气阴两虚引起的腰痛症状又不同，患者常感觉腰部酸软，喜揉按，下肢无力，劳累加重，休息时又好些，常反复发作，手足心发热，舌质红舌苔少，脉沉细或细而快。治疗这类腰痛要以益气养阴、壮腰健肾为原则，可用参芪地黄汤加减。
药方如下：党参12克、炙黄芪15克、生地黄15克、丹皮10克、山药10克、山萸肉10克、茯苓15克、泽泻15克、桑寄生15克、丹参30克、杜仲15克、续断15克、桑寄生15克、淮牛膝15克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。
食疗也是辅助治疗腰痛的一个重要方法，下面两款食疗方很适合肾虚引起的腰痛患者食用，有补肾壮阳、补中益气的功效。
（一）核韭炒腰花
材料：核桃仁30克、韭菜100克、猪肾1个。
做法：将核桃仁、韭菜洗净，切碎；猪肾洗净，剖开，开水浸泡2小时，去浮沫。起油锅，核桃仁、韭菜、猪肾同炒，加黄酒、姜、盐、葱调味后食用。
（二）羊肉芡杜参杞汤
材料：羊腿肉250克、杜仲30克、枸杞子30克、西洋参15克、芡实50克。
做法：将羊腿肉洗净，切成小块，开水浸泡1小时，去浮沫，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，加枸杞子、杜仲、西洋参、芡实，改文火煲50分钟，加黄酒、葱、姜、食盐、味精调味，分次食用。
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