月经后期

有些女性朋友，有这样的困扰，就是月经经常拖后，提早也烦，拖后也烦，不按时间报到，就是令人心烦的事。那么，什么情况下才算是月经后期呢？中医又怎么来调理呢？

一、概述

月经周期错后7天以上，甚至错后3~5个月一行，称为“月经后期”。亦称“经行后期”、“月经延后”、“经迟”等。一般认为需连续出现两个周期以上，才算是月经后期。

当然，青春期月经初潮后1年内，或更年期，周期时有延后，而无其他证候者，是生理现象，不作病论。

二、病因病机

1、折叠内分泌功能失调

多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰也会导致月经推迟，应及时进行检查，一旦发现异常，尽快进行治疗，不然会出现问题。

2、慢性病影响

一些常见的慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退等慢性疾病，常常因营养缺乏也会导致月经延后。

3、手术创伤

宫腔手术、人流手术等引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经延后。

4、精神因素

精神过度紧张，悲愤、忧伤、气恼、失恋、兴奋等异常情绪，往往会导致月经推迟。这种情况往往会乳房胀疼、心烦意乱、郁闷不舒，一般不需要治疗，但有时月经一直推迟，可以服用中药进行辨证调理。

5、过度减肥

过度减肥使体内脂肪含量过低会导致内分泌失调。许多女性为了控制体重，服用一些减肥药物或者过度节食，从而导致月经推迟。这种情况如果时间短暂可以自然恢复正常的月经周期，但对于时间较长者，往往需要进行药物调理才可恢复正常的月经周期。

中医认为主要发病机理是精血不足或邪气阻滞，血海不能按时满溢，遂致月经后期。常见分型有肾虚、血虚、血寒、气滞、痰湿等。

三、辨证论治

1、诊断分虚、实两方面：

1）、虚者可因久病体虚，营血不足；或长期慢性失血，饮食不当，劳倦过度，损伤脾胃，生化之源不足；或素体阳虚，或久病阳衰，均可导致血源不足，脏腑失于煦养，影响血的生化与运行，使血海不能如期满溢，而致月经后期。

2）、实者可因外感寒邪或素多忧思抑郁，气不宣达，可使寒凝或气滞，血行受阻，冲任气血运行欠畅，血海不能如期满溢，而致月经后期。

2、辨证分型

（1）肾虚证

主要证候表现：经期错后，量少，色淡黯，质清稀，或带下清稀；腰酸腿软，头晕耳鸣，面色晦黯，或面部黯斑，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。

推荐方剂：当归地黄饮

（2）血虚证

主要证候表现：经期错后，量少，色淡质稀，小腹绵绵作痛，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白或萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力。

推荐方剂：大补元煎

（3）虚寒证

主要证候表现：经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜热喜按．腰酸无力，小便清长，大便稀溏；面色晄白，舌淡，苔白，脉沉迟无力。

推荐方剂：温经汤《金匮要略》

（4）实寒证

主要证候：经期错后，量少，经色紫黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，或面色青白；舌淡黯，苔白，脉沉紧。

推荐方剂：温经汤《妇人大全良方》

（5）气滞证

主要证候：经期错后，量少或正常，经色黯红或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸胁乳房胀痛，胸闷不舒，舌象正常或红，苔薄微黄、脉弦或弦数。

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（6）痰湿证

主要证候：经期错后，量少，色淡，质粘，头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心，带下量多，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

推荐方剂：苍附导痰丸