《孩子发烧怎么办》中郭老讲了宿食发烧，西医叫急性胃炎，中医叫心下痞、宿食发烧、食积发烧、食滞等等，不管有哪种病名和叫法，总之按照生命本能医学的判断，是胃里有不需要的腐败物质人体本能将食物需要高温分解，以利于排出，同时散发过热的温度。
按照《伤寒论》上判断是阳明病，胃家实。而郭老认为泻心汤是杂病，是治的心下不是胃，气体不是实，没有实，杂病不是六经的杂病，是伤寒中的杂病。还有是因为太阳病误下造成的气痞。我们顺势利导，用排异法，把胃里的腐败物质排出体外，具体方法是下法。小阳在前边公众号上给大家编辑了心下痞的预防及中成药疗法、放血疗法、药疗法。但是很多朋友还是反应辨别不准，因为心下痞还附带有很多的其他症状。这样，就涉及到了我们心下痞有五个方剂。因为这个病是孩子的常见病，每一个都有每一个的具体情况。所以心下痞用三黄泻心汤方剂下还有四个。这个病最常见，所以郭老在讲座中千叮咛万嘱咐，在大医传承的二期又专门做了一讲泻心汤系列。今天小阳给大家整理编辑。供大家学习，在生活中正确辨别使用。泻心汤在临床上能够治疗很多疾病，大家可以用心体会。
《孩子发烧怎么办》最新版正在印刷，因为北方治理大气污染，原先印刷厂关门停业，致使印刷事情没能按期进行，后来又联系了大型印刷厂印制，本周即可奉献给大家。希望大家多多谅解！（健康小阳）12.13
伤寒论原文
1.“脉浮而紧，而反下之，则作痞，按之自濡，但气痞耳。”
2.“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。”
3.“心下痞，而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。”
4.“伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。”
5.“伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安；医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非热结，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。”
6.“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证俱，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤；此虽下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解；若心下满疼者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不疼者此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”
五个泻心汤学习之要点辅导
--------健康小阳
一、五个泻心汤的特点：心下痞，脉浮为同一性质。而各个方剂使用方向不同。心下痞脉浮发热为三黄泻心汤；心下痞而汗出恶寒为附子泻心汤；心下痞硬干噫、腹中雷鸣、下利为生姜泻心汤；心下痞硬下利日数十行，谷不化，干呕，心烦为甘草泻心汤；心下痞，呕而下利为半夏泻心汤。
二、而从用药来看：
1、黄连、黄芩是主要用药，这两味药苦寒，专主上部充血，以心下痞，心中烦悸为症候，泄热消痞。所以这五个泻心汤都有心下痞的特点，反过来说，黄连黄芩是专门消痞的良药效药。而痞的产生原因很多，但痞是热的气体表现形式，而李时珍说过“用泻心汤，亦即泻脾胃之湿热，非泻心也”。所以凡是邪火内炽，迫血妄行的吐衄便血，湿热内蕴的黄疸，以及三焦积热，眼目赤肿，口舌生疮，外科疡毒等，只要具有心胸烦热，大便秘结者皆可选用泻心汤。
2、大黄只在三黄泻心汤和附子泻心汤中使用。这也是泻心汤的常用方剂。一般用大黄主要是为了促进大肠蠕动，涤荡肠胃，所以心下痞并且没有下利的情况下使用了三黄泻心汤。也就是说心下痞大便不畅或是便秘。而附子泻心汤又增加了个症状，就是恶寒、汗出。我们知道，恶寒一般是心功能衰弱，需要强心和控制血液循环及汗液丧失。这两个都加了大黄。
3、其他三个都不同程度的存在下利，生姜泻心汤、甘草泻心汤、半夏泻心汤三者都没大黄，可知泻心汤泻心二字来自于黄芩黄连。而三个泻心汤症状又有不同。用药几乎相同（只是生姜泻心汤多了一味生姜），其他只是根据不同症状而使用的单味药量不同。三个方剂重用黄芩，均为42克，加党参大枣振奋胃机能，增加津液，加半夏降胃气，加干姜止利。所以是半夏泻心汤是这三个泻心汤的共性。而生姜泻心汤是下利，腹中雷鸣，干噫食臭为主要特征，所以加了生姜56克以止呕平噫。甘草泻心汤则是重用了甘草56克，比半夏泻心汤多了14克，所以叫了甘草泻心汤。
三、为便于说明，小阳给大家制作个表格如下。
| 半夏泻心汤 | 心下痞 | 下利 | 呕 | 满而不疼 | |
| 甘草泻心汤 | 心下痞 | 下利 | 干呕 | 心烦不安 | 下利日数十行谷不化 |
| 生姜泻心汤 | 心下痞 | 下利 | 干噫 | 食臭 | 雷鸣下利、胁下有水气 |
从以上表格来看，半夏泻心汤稍微轻些，所以随着症状多，而增加了甘草或是增加了单味生姜。（健康小阳）12.14
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