患者徐某,76岁
初诊2008年3月27日
【主诉】
咳喘、胸闷、心慌、夜不能平卧,经住院治疗,咳喘白天减轻,夜间仍然不能平卧,卧则气喘、痰多。
【病史】曾患肺癌5年。
5年前确诊肺癌,化疗后症状消失。
来南方后,由于当年南方冬天奇冷,出现上述症状。
经静滴抗生素及氨茶碱类,痰由黄变白。
【脉诊】
右寸关脉洪尺弱,左寸稍数,左关尺沉。
【查体】
双下肢肿胀。见大间穴有乌黑反应点。
【取穴】大间(左)
【手术】
1. 针左大间。
2. 双胫骨下端内缘骨面埋针。
【疗效】
1. 治疗当夜咳喘减轻大半。
2. 后加减治疗,配合真武汤治疗效果良好,随访两年,症状控制良好。
大 间 穴
穴 解
【取穴】
掌面向上,食指第一节正中央偏大拇指侧三分是穴。
【穴位解剖】
固有掌侧指神经,心脏及六腑分支神经,肝分支神经。
【归经】入心肺二经。
【穴性】
清泻心火、泻肺热、利咽喉。
【主治】
心内膜炎、心悸、心脏性喘息、疝气、扁桃体腺炎、腹胀气、三叉神经痛、小儿气喘、疳积、肠炎。
【针刺法】
五分针,直刺,入针一至四分。
1. 直刺一分为心脏分支神经。
2. 直刺二至四分为肝及大小肠神经。
3. 以三棱针放血。
【针感】局部胀痛麻电感。
【应用】
取对侧左病取右、右病取左。
【说明】
大间、小间、外间等都是肺气管在掌诊上的反应点,如穴上有反应点时,针之必效。此穴入心经穴位较浅,因此,浅刺即得。又此穴亦可治气喘,但效果较定喘穴及双喘穴为差。
又,董公说明只可单手取穴,但据临床经验,双手取穴不忌。
【配穴验方】
(一)气喘:本穴可配人士、地士、人士穴,有效。
(二)扁桃体腺炎:可先于少商、商阳放血,再取本穴。
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