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Neurology病例:中枢神经细胞瘤

20余岁女性,表现为进行性加重的头痛,闭经和恶心6月。神经系统查体可见找词困难,右侧肢体轻度无力以及右侧轻度忽视。影像学提示左侧脑室内复杂的囊性不均匀强化的肿块,延伸累及Monro孔(图)。手术后病理学证实为中枢神经细胞瘤。这一良性肿瘤,占所有脑肿瘤的0.25%-0.5%,通常见于年轻人,起源于室管膜下神经前体细胞。治疗包括手术和放疗,预后普遍较好。


(图:A:CT;B-C:T2WI;D:增强T1;可见5×5×4cm囊性肿块,导致脑积水;偶见存在大约2cm的小脑扁桃体下移[C],符合Chiari I畸形;临床表现的闭经可能因颅内压升高,鞍上池扩大间接压迫以及肿瘤直接作用于下丘脑所致


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