【影像基础】肱骨内上髁骨折分期

   

      肱骨内上髁骨折是继外上髁骨折、外侧髁骨折后常见的骨折类型，小儿多见，受力机制多为肘关节伸展位手掌撑地时，肘关节遭受外方压力后发生。

分期：骨片移位不超过3mm时为Ⅰ期；3mm以上为Ⅱ期；内侧不稳定则为Ⅲ期；出现脱位为Ⅳ期。

正常肘关节示意图

Ⅰ期：骨片移位不超过3mm

Ⅱ期：骨片移位超过3mm

Ⅲa期：内侧不稳定（合并尺侧副韧带损伤）

Ⅲb期：内侧不稳定（骨片上有韧带附着）

Ⅳ期：关节脱位

        肱骨内上髁骨折常合并尺侧副韧带损伤甚至撕裂，肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间有一弧形窄深骨性深沟，是尺神经跨越肘部的必经通道，深筋膜架于肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间，形成肘尺管，移行于肘管的尺神经相对固定，肱骨内上髁骨折可损伤尺神经，引起尺神经功能障碍，表现为小指麻木、不适，手指不灵活，握笔、抓持筷子障碍，爪形指畸形。X线对于并发软组织及关节软骨损伤诊断作用有限，因此，如有条件，可行MRI检查了解肌腱、韧带损伤情况。