什么是黑死病？
造成死亡最多的传染病你能想到么？
什么是西班牙流感？流感为什么防不胜防？
疯牛病带来的新发现是什么？
艾滋病能治好么？
艾滋病中得到的宝藏是什么？
下一次传染病来袭，我们还能全身而退么？
威尔史密斯主演的《我是传奇》，相信大家都不会陌生。影片描述了世界末日的景象，主人公作为城市里唯一生存的人类，独自一人与肆虐的瘟疫作斗争。
回顾人类和传染病斗争的历史，每一次都赢得十分惊险。下面我就要说说那些关于传染病的传说。
“恐怖的噩梦”是什么？
关于黑死病的故事，还有许多传说。有人说瘟疫是蒙古人围攻贸易城市法卡时，用投石机把患者尸体投入城市造成的大规模流行，有人说老鼠乘帆船跨过英吉利海峡，有人说那是人类的堕落引来的神明的惩罚，用镶有铁尖的鞭子彼此鞭打。
其实黑死病就是我们说的鼠疫。患者会出现大块疼痛的黑色肿瘤，并且会渗出血液和浓汁。受感染的人会高烧不退且精神错乱，无数人在感染后的四十八小时内就死掉。现代医学知道鼠疫是由鼠疫杆菌引起的。但是在那个年代，人们还不知道细菌的存在，当时对于这种疾病无从下手。人们由于黑死病的侵袭懂得了许多卫生习惯，发现了消毒和火葬。
所有人都经历了病毒的传播，但是有些人因为自身的抗体生存了下来。谁也说不清这是偶然还是必然，但是如果没有这些抗体，人类将不复存在。
“低调的杀手”是什么？
流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，传染性强、传播速度快的。主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
典型的临床症状是高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。这些症状想必大家都有了解，谁没有得过感冒呢？但是流感又不同于普通的感冒，它的并发症较多，导致死亡的可能性也更大。也许有人说，我们会经常打流感疫苗，那样不就高枕无忧了么。
如果真是如此，流感就的预防就如此简单么？流感还有自己最厉害的一招，就是强大的变异能力。现在的流感，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，每一种还有许多变异，我们常说的甲型H1N1，就是甲型流感的一个变异。
我们打的流感疫苗只是针对最近流行的主要亚型而言。对于其他亚型无效，更不要说明年春天将要重装上阵的新亚型。
流感中最骇人听闻的故事就是其中的一个亚型，我们称为“西班牙流感“。第一次世界大战，死亡者超过1000万人，那是人类历史上的一场重大浩劫。然而一战后期爆发的西班牙流感，一场流感就夺去了4000万人的性命，也导致了战争的提前结束。
在1918-1919年，流感曾经造成全世界约10亿人感染，4千万人死亡，在当时世界人口仅为17亿的时候，这是多么可怕的数字。该疾病在全球平均致死率约为2.5%-5%，为什么称为西班牙流感，是因为当时西班牙有约8百万人感染了此病，甚至连西班牙国王也感染了此病，故而得名。其实这并非主要原因，主要原因是战争。其实当时，主要参战的国家每天大规模的军事活动，传播速度只有更快，卫生条件只有更差，流感的严重程度也可想而知，只是因为战争中信息的封锁，没有人知道具体死了多少人。而西班牙，并不是主要的参战国，媒体封锁较宽松，这才有了西班牙流感的名字。更为神奇的是西班牙型流感在18个月内便完全神秘消失，而其病株从来都没有被真正的确认。
在当时，人们还不清楚流行性感冒是由什么病原体造成。直到1933年，英国科学家史密斯、安德鲁森和帕德里克才分离出第一个人类流感病毒，并命名为H1N1，从此人们才知道流行性感冒是由流感病毒所造成。但是死者遗体为防传染都已经焚毁，加上重新合成病毒的危险性，万一在研究过程中感染了这恐怖的疾病，无疑是谁都不想看见的结果。因此，人们对流感的研究一直举步维艰。
“动物的危机”是什么？
后来学医才知道，这个疾病颇有些不同。一旦食用了被疯牛病污染的牛肉，就有可能染上致命的克罗伊茨费尔德—雅各布氏症（简称克－雅氏症），其典型临床症状为出现痴呆或神经错乱，视觉模糊，平衡障碍，肌肉收缩等。病人最终会因精神错乱而死亡。这种疾病利用正常细胞中氨基酸排列顺序一致的蛋白进行复制，其过程尚不十分清楚。它是不同于细菌和病毒的生物形式，没有（不利用）（到底是没有还是不利用）DNA或RNA进行复制，目前并无针对性治疗。后来研究发现和定义为疯牛病传染的方式是朊病毒。有着基本生物学知识的人都知道，病毒复制至少需要DNA，没有DNA就没有遗传物质，也就不能把自己的特性传给下一代，自己死了就没戏了。而朊病毒并不是标准意义上的病毒，而是一种蛋白质。
在这里还得普及一下细菌、病毒和朊病毒的知识。细菌和病毒最本质的区别在于细菌是一种单细胞生物，有细胞壁、DNA和细胞器，可以自行生产合成需要的酶并且代谢，也可以自行分裂繁殖。病毒比细菌小很多，主要结构是一个壳子里面有DNA或者RNA。通过感染细胞，注入DNA或RNA，利用感染细胞的细胞器来复制自身，然后释放出去感染更多细胞。而朊病毒就连DNA都没有，仅有一点蛋白质，那它是如何让患者生病的呢?有一种推测是，这种蛋白质接触人体之后，让原本正常的分子变性。
目前针对疯牛病并没有什么治疗方式，只有不吃牛肉，发现病牛立刻掩埋。再说说禽流感吧，其实禽流感也是一种流感，正因为感染禽类，所以放在这里一并说说。
禽流感本身并不可怕，因为仅仅对人的致病性并不算太高，致死率也并不高。但是由于禽流感病毒的血凝素结构等特点，虽然一般感染禽类，但当病毒在复制过程中发生基因重配，致使结构发生改变，获得感染人的能力，才可能造成人感染禽流感疾病的发生。至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有：H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亚型。
但是疾病传播较快，疯牛病传播通过进口牛肉，所以其传播较慢，毕竟牛的流动性比较低。而飞禽具备极大的流动性，虽然政府关闭了禽类交易并且开始扑杀鸟类。但是这些举措并不能解决所有的问题。因为禽类多集中养殖，每年春天都会听到整个养鸡场的家禽全部死亡，禽流感在整个区域蔓延开来的新闻。
“必死的传说“又是什么？
艾滋病由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，这种病的恐怖也是在此，全面地摧毁人类免疫系统之后，微不足道细菌病毒都能带来毁灭性的后果。
HIV在人体内的潜伏期平均为8-9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。正因为如此，艾滋病现在并非不可控制，可以通过药物控制其病毒复制，在体内保持较低水平，从而使患者长期不发病。最著名的例子要属NBA的著名球员，魔术师约翰逊。他获得的荣誉不用赘述，魔术师的称号就是篮球场上的最高荣誉。在1991-1992赛季之前，约翰逊因HIV病毒检测呈阳性宣布退役。有人认为他的退役是责任感使然，其实当时他可能并未想到那么多，当时他在事业的巅峰期一定会所不舍，更多的是迫于舆论压力才做出这样的选择。因为后期他还复出了一次，由于长期服药和体重的增加，他的技艺大不如前，不得不再次退役。退役后他一直热心宣传防艾知识，自己也通过药物控制多年没有发病，至今已有20多个年头了。
他为什么没有发病？艾滋病真的有治么？他用的是什么方法?
其实艾滋病的特效疗法还远没有找到，他用的是鸡尾酒疗法，原指“高效抗逆转录病毒治疗”（HAART），由美籍华裔科学家何大一于1996年提出，是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。该疗法的应用可以减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制病毒的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复，简单的说就是控制艾滋病病毒的量，让他一直作为艾滋病的带菌者，而不发病。
提到带菌者不得不说一个故事，著名的“伤寒玛丽（Typhoid Mary）”的例子。在1900至1907间的七年，她将伤寒传染给了53人，而自己却无症状，后来她的名字甚至成为传染病带菌者的代名词。此后带菌者和发病者的概念才被提出。
“鸡尾酒”治疗发挥了很大的作用，至少可以使患者发病时间延后数年，近年美国艾滋病死亡率逐年下降就是证明。但是病人必须长期服药，而不能得到根治。长期服药还会造成肝功能衰竭和糖尿病等严重的并发症，每人每年约1.2万美元的昂贵药价，也令绝大多数病人望而却步。
艾滋病好就好在传播能力不强，大家可能都知道它只能通过血液、母婴和体液传播，一般的接触并不会传播疾病。但若有一天艾滋病发生变异，比如说变成空气传播，或者可以通过禽类携带，谁敢保证人类还能赢得战争？
艾滋病也并非一无是处，因为有了严格的灭菌和消毒过程，人们的科研水平也今非昔比，我们也开始对艾滋病的病毒展开了研究。比如慢病毒，就是人类从艾滋病中得到了宝藏。慢病毒（Lentivirus）载体是以HIV-1（人类免疫缺陷I型病毒）为基础发展起来的基因治疗载体。根据艾滋病的原理，把需要的基因用慢病毒作为载体，整合到宿主体内，造成这种基因的永久表达，说的简单点就是改变别人的基因。这就是传说中的基因工程。人们在实验室里对小鼠和斑马鱼身上的基因干预仿佛已经到了随心所欲的地步。正是因为有了这项技术，基因治疗才成为可能，人类也看到了未来通过改变基因从而永久治愈疾病的可能。这也许是医学的最高境界，以后会详细介绍。
有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告。中国把传染病分为甲乙丙三类。甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫和霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等都有着明确的规定。就是说一旦有人发病，就会被强制隔离，这不仅是对患者负责，更是对社会负责。其余外面经常听说的疾病都属于乙类和丙类传染病。
提到传染病还要普及一下3个重要的概念：消灭、消除和控制。人们在与传染病斗争的过程中，每天都想着能消灭传染病，但是至今只有一种疾病被消灭了，那就是天花。天花虽然厉害，一时让人闻风丧胆，但还是被我们消灭了。为什么人们能消灭天花？因为天花同时具备了天敌的出现和自身的漏洞。第一，天花的天敌：牛痘疫苗的发现，第二天花自身的漏洞，只能感染人，不能感染动物；第三，发现到灭绝的过程中，没有出现明显的变异。当所有的患者都被治愈，或者死亡之后，该疾病即告消灭。
剩下的传染病，人类做的再多也只能控制，因为这些疾病太无孔不入了。虽然有脊髓灰质炎疫苗对脊髓灰质炎，麻疹疫苗对麻疹，卡介苗针对结核等等措施，但这些疾病就是会变异，会时不时来一次流行，让人们注意到它的存在。
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