对于大多数人来说，现在天气变冷，怕冷很正常，多穿几件保暖的衣服就行了，但对有些人来说，哪怕穿再多的衣服，都难以忍受那种刺骨的冷，特别是手和脚，怎么捂都捂不热，睡觉的时候，开着暖气，铺着电热毯，早上起来，被窝还是凉的。
出现这样的情况，大部分的人是阳气不足了，没办法布达全身，身体得不到温煦，然后就会觉得冷。
但是有时候，怕冷，手脚冰凉不一定是阳虚引起的。
我以前接诊了一位患者，他的怕冷就比较特殊。
见诊的时候，我看他面容憔悴，眼神黯淡无光，问他经历了什么，他的神色有些悲痛：“我本来自己开了一个小店面，虽然生意不是很好，但好歹也算能养家糊口，能让家里人，吃饱穿暖，可今年因为受到疫情的冲击，小店倒闭了，家里还有两个孩子，大人吃和穿差点没啥，但再苦也不能苦孩子啊。
每天晚上想到这事，我都睡不着，躺在床上浑身不得劲，手脚冰凉冰凉的，不管穿的多厚，裹得多严实，还是觉得一股股冷气往里面钻。
现在我们那疫情快过去了，我就想着把我这个怪病给治好，出去工作，还得养家啊。”
听完他讲述后，情绪有点复杂，有同情也有佩服，同情他的生活遭遇，佩服他积极向上的心态。
除了上面所讲述的问题，他还伴随着大便偏烂、夜尿增多、全身乏力、一生气小腹就发胀、有种下坠感，胁肋部疼痛等症状。
舌脉查诊之后，我发现他舌质淡红，苔薄白，脉弦细。
这些都是肝气郁结的表现。
中医认为，肝主疏泄，调畅一身气机，肝气调达，气机调畅，清气上升，浊气下降，气血畅达，经脉通利，但是肝，它有一个特点，喜调达，恶抑郁。
肝属木，但凡是植物，多是喜欢舒展、顺畅的，不被阻遏的生长，所以在心情舒畅，情志开怀的情况下，肝气升发、柔和、舒畅，既非抑郁，也不亢奋，以冲和条达为顺，相反，如果情绪长期抑郁，肝气就会舒展不开，郁堵在那不动弹。
气机一郁堵，身体的问题就多了。
前面说了，肝调畅全身气机，注意，是全身气机，阳气也在此列！
阳气的升发，是离不开肝疏泄功能辅助的，现在肝郁气滞，气机紊乱，阳气升降失调，堵在那动不了了，无法到达肢体末端，所以出现手脚发凉。
长久下来，就会导致肾阳无法温煦全身，从而感到寒冷。气机郁堵的影响不止于此。
大家都知道肾阳的升发，是以肾精为基础的，因为肾精分阴阳，肾精不足了，肾阳也会不足。
说到这里，有些朋友就会感到迷惑，不是说肝郁吗？怎么又说到肾精上面去了？
中医认为，肾藏先后天之精，先天之精秉承于父母，后天之精来源于脾运化的水谷精微作为补充，而脾的升降，也离不开肝疏泄的功能的辅助。
肝木克脾土，现在肝气郁结了，气机堵到那了，无法帮助脾了，脾运化失调，就无法将我们吃进去的食物，转化为水谷精微，作为肾精的补充，长此以往，肾精就会不足，肾精不足了，肾阳也就跟着不足。
所以在调理的时候，除了要疏肝解郁，让气机顺畅，还要温补肾阳，激发阳气。
开方的时候，先用四逆散打底：柴胡、芍药、枳实、甘草，来疏肝解郁，然后在这个基础上，加上温补肾阳的制附子和肉桂，这样一来，肝气条达，肾精充足，阳气能够布达全身，自然就不怕冷了。
一个疗程后，患者反馈身体回暖，其他症状减缓，我嘱咐他多出去走走，散散心，继续服用两个疗程，身体温暖，其他症状消失，患者痊愈。
你看，这就是典型的一个怕冷、手脚冰凉，但却不是单纯阳气不足的医案。
总的来说，见到怕冷，不要一味想着就是阳虚，阳气不足，要先通过患者症状来辨证，找到真正的病机，对症下药，才能药到病除！#我来科普##健康##养生#
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