中医辩证治疗前列腺炎

中医治病的特色之一是，辩证论治，即根据病人的具体情况(临床症状、体征、舌苔、 脉象等)进行多宗合分析、归纳，确定为何种证候类型，然后进行选方用药，治疗前列腺炎也不例外。

前列腺炎初起或急性期多表现为湿热(热毒)内蕴为主，实证居多，日久(慢性期)则多为肝、脾、肾亏虚， 或有淤血阻滞，虚实夹杂为患，治疗时，初期常以清热利湿(解毒)为主，病久则须补虚泻实，标本兼顾，根据我们的经验体会，前列腺炎的分型及治疗原则如下：

前列腺炎

湿热下注证发病急，病程短，症见尿频尿急，尿道灼热涩痛，尿道口有黄色或白色浊物流出， 或有血尿， 肛周、会阴部坠痛； 或有恶寒发热，神疲纳呆，口中干苦，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或弦数，治以清热利湿(解毒) ，方选八正散加減，药用大黄、黄柏、木通、萹蓄、瞿麦、山栀、 虎杖、土茯苓、碧玉散，如热毒积盛，患者有寒战高热，会阴部灼热疼痛，前列腺肿大压痛或有波动感，则以上方合仙方活命饮加减；前列腺脓肿切开或溃破后改服托里消毒散；尿血者加白茅根、小蓟。

前列腺炎

肝肾阴虚证症见尿道口白浊，小便短赤或涩痛， 头晕眼花，腰膝酸软，失眠多梦，遗精，五心烦热，口咽干燥，性欲亢进，舌质红，苔薄或少苔， 脉细数，治以滋养肝肾，化瘀清利，方选知柏地黄丸加減，药用知母、黄柏、生熟地、山药、丹皮、泽泻、茯苓、丹参、赤芍、牛膝，失眠多梦、遗精加煅龙骨、煅牡蛎、五味子；五心烦热或有低热者加生山栀、地骨皮。

前列腺炎

脾肾两虚证症见尿道口溢出白浊，淋漓不断，尿频，尿后余沥不尽，腰骶、少腹及会阴等处坠胀或隐痛， 或有阳痿、早泻、遗精、性功能减退，面色无华或晦暗，气短乏力，纳谷不香，舌质淡或边有齿印，苔薄白， 脉沉细或细弱，治以固肾健脾，化瘀利湿，方选补中益气汤合桑螵蛸散加減，药用黄芪、党参、白术、桑螵蛸、 菟丝子、升麻、当归、五味子、萆薢、马鞭草、土茯苓、炙甘草。

瘀血阻滞证症见尿道口溢出白浊，量少，小便滴沥涩痛， 或有血精，会阴部刺痛不适，痛引睾丸、阴茎或少腹，眼眶黢黑，舌有紫气或瘀斑， 脉沉细或细涩，治以活血化病，流肝通络，方选抵当汤合复元活血汤加减，药用制大黄、当归、 穿山甲、红花、桃仁、橘核、莪术、 皂角刺、牛膝、穿楝子、青皮。