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多喝水可以稀释血液,在一定程度上能够降低血液中尿酸水平,多排尿也能排出一些尿酸,但是喝水并不能从根本上解决体内尿酸堆积的问题。血液中的尿酸20%来源于食物,80%由体内代谢产生。一般来说,尿酸在正常机体内生成量和排出量大约是相等的,当机体代谢出现问题时,尿酸无法排出,就引起了尿酸在体内堆积。
因此,降低尿酸水平应从两个方面着手。
1.限制嘌呤的摄入
尿酸是嘌呤的代谢产物,“管住嘴”也就是限制含嘌呤食物的摄入。虽然血液中的尿酸只有20%左右来源于食物,减少食物来源的嘌呤摄入也是必不可少的。动物内脏,包括:脑、心、肝、肾等和海鲜类,尿酸高最好别吃。酒类,尤其是啤酒禁止饮用。豆制品应当限制摄入量。
2. 促进尿酸的排泄
尿酸堆积,90%是由于尿酸的排泄障碍引起的。因此,促进机体对尿酸的排泄尤为重要。为减少高尿酸对人体的进一步伤害,患者需要通过服用药物来降低血尿酸水平。
常用药物有三种:
I.抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇,注意肝肾功能不全者慎用;
II.促进尿酸排泄的药物,如磺吡酮、丙磺舒等,此类药物可以减少肾小管对尿酸的重吸收,从而增加其排出,起到降低人体内血尿酸水平的作用,但是多排尿酸的同时也会把人体其它微量元素也排出体外,会引起低血钾、低血钠、低血钙等副作用,因此不能长期服用;
III.碱化尿液的药物:碳酸氢钠等碱性药物可碱化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶,阻止痛风的发生。经常用小苏打片泡水喝,也可达到碱化尿液的目的,对尿酸的溶解也是有帮助的。
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