哪些肾炎可以用抗凝治疗或抗血小板药物？

抗血小板聚集药物及抗凝治疗可改善肾小球毛细血管内凝血。成人肾病综合征患者有较高的血栓栓塞性并发症，尤其是当血白蛋白水平小于20g/L时，其发生率较高，其中以膜性肾病较为常见。故主张对肾病综合征病人具有明显的血液浓缩、血脂升高、血白蛋白小于20g/L者，如无抗凝的禁忌证，在应用大量糖皮质激素及利尿剂时，可适当使用肝素抗凝预防血栓形成。抗凝疗法的主要药物是肝素，低分子肝素是将普通肝素降解获取的一类新型抗凝药物。应用于临床治疗肾小球疾病不仅与其抗凝作用有关，而且该药具有抗炎及抑制系膜细胞增生的作用。
此外，研究证明肾小球炎症时应用抗血小板聚集药可增加血小板膜的稳定性，抑制血小板释放血管活性物质及生长因子，可达到抑制肾小球局部炎症反应的目的，使肾功能损害减慢。故于炎症明显的肾小球病变（如系膜毛细血管性肾炎）可应用此类药物。亦有报道，对于局灶节段性肾小球硬化的患者，双嘧达莫（潘生丁）配合肝素治疗有助于抑制病情发展。临床常用的抗血小板积聚药物有：双嘧达莫、阿司匹林及氯比格雷等。