胡大一：说说胆结石

胆结石是胆道（胆囊和胆管）中，胆固醇和胆汁成分凝固、堆积（结石）的一种疾病。胆结石根据形成的部位，分为胆囊结石、总胆管结石和肝内胆结石。

结石的大小从不足5毫米的细小微粒大到4厘米以上。单个结石比较常见，最多在5个以内，但也有大量形成的病例。

胆结石根据主要成分，分为胆固醇结石和胆红素结石。胆红素是胆汁色素的一种。胆固醇结石一般在胆囊中，胆红素结石在胆管和肝内比较多。

在胆汁中以胆固醇为主，也含有胆红素的胆汁酸，不溶于水的胆固醇被包含在胆汁酸和卵磷脂中，存在于胆汁内。但是，与胆汁酸和卵磷脂相比，胆固醇一旦增加，不溶于水就会形成结晶，逐渐形成胆固醇结石。

胆结石的主要症状是上腹部的剧痛（胆绞痛）和黄疸。有时会伴有发冷、寒颤和发热。一旦发生胆绞痛，必须马上找专门医生接受治疗。

胆结石的症状因人而异，有的患者一生完全没有症状，本人也没有感觉,这叫作沉默结石（无症状结石）,很多是在体检中偶然发现。

有症状的胆结石需要通过手术去除，无症状的胆结石有必要进行定期的观察。胆固醇结石并不只是胆固醇值高的人容易形成，肥胖、糖尿病和甘油三酯值高的人也容易发生。

应尽量避免饮食过量、饮酒过多和脂肪的过多摄取。胆绞痛发作的前兆：有的胆结石引起的胆绞痛发作有前兆症状,总感觉肚子不舒服，发胀以及右肩酸痛。

开腹手术不是治疗胆结石的唯一方法：除开腹手术之外，还有体外冲击波碎石法，以及激光射线从人体外照射胆结石的方法。

另外，还有腹腔镜胆囊摘除术。胆结石能使胆固醇值升高：胆结石一旦堵塞胆管，胆固醇就不能随着胆汁排泄出去，血液中胆固醇值就会升高。