肾脏具有三大作用，调节水钠、电解质、酸碱的平衡，一旦肾脏出问题，这三项都可能会出现紊乱失衡的情况，进而对肾脏及身体造成危害。

其中水钠代谢紊乱引起的一系列症状，对肾功能的影响较大，如多数肾病患者早期会出现明显水肿的情况，就是肾功能受损导致的水钠代谢失衡引起的症状之一。病情发展到中后期，部分患者出现的血压升高、尿量减少也是较常见的一些症状。

肾脏本身是血流量大的器官，如果水钠紊乱，导致体内血液流通不畅，从而引起肾脏内细胞缺血缺氧，则会加剧肾脏的纤维化、硬化进程。因此发生水钠代谢紊乱不是小事，同样会危及生命，肾友们该及时治疗。

不少肾友存在这样的疑问，水钠代谢紊乱了，该补水还是控制饮水量？

不同情况伴有的水钠代谢紊乱，对摄水量的要求也不同，看看你属于哪种？

这几类肾友该多补充水分

尿量的多少是衡量肾功能好坏的指标之一，同样也是判断摄水量的标准。成人正常尿量在800-2000毫升之间，尿量多少主要有两方面影响，外在因素包括环境、喝水多少等和内在因素即肾小球滤过、肾小管的重吸收和稀释尿液的作用。

尿量明显减少的肾友，为防止脱水，需要依尿量多少喝水，一般当天摄入量为前一天尿量多少加500毫升水，有利于保证肾脏血流，减轻代谢负担；由于呕吐、拉肚子、过度节食、喝水少、大量出汗、使用利尿剂治疗期间等情况导致的体内水分迅速减少，这些患者应正常补充水分；

服用止痛药、普利、沙坦类等药物导致的肌酐升高，也要及时补充水分，加速肌酐等毒素的代谢。

这些肾友该控制每天摄水量

严重水肿患者，水分潴留严重，每天摄入上应低于1000毫升，更严重的患者要减少到500毫升以下，通常也与尿量多少相关；

尿量明显减少患者，甚至出现少尿的患者（日尿液量小于400毫升），多为肾功能衰竭及尿毒症的患者，肾脏功能受损超过80%，正常摄入水分肾脏已无法调节，避免加重肾脏代谢负担，应维持出入量平衡。

尿毒症已透析患者，为防止加重水钠潴留也应严格控制饮水量（包括食物中的水分）。

一般肾病患者不存在严重水肿、高血压，甚至心衰、肺水肿等情况，摄入量不需要严格控制，每天摄水量控制在1500~2000毫升就可以。

提醒：

除了平时直接喝的水，在日常饮食中也会摄入一些水分，如蔬菜水果等水分充足，所以摄水量控制在要求范围内就可以。

此外，日常喝的一些饮料，如某乐、某碧、各种奶茶、果汁等都不能代替水，且含有一些添加剂及较高的盐分糖分，包括碳水较高整体热量高，对患者保持体重、血脂、血糖稳定不利，还会加重代谢负担，不宜多喝。除了白水，平时可以喝些柠檬水、苏打水、淡茶水也不错。

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